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新生兒腦水腫早期症狀

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新生兒腦水腫早期症狀

新生兒在患有腦水腫以後的早期表現主要爲:

1、頭痛。顱內壓增高使腦膜、血管及腦神經受到牽拉及炎性變化刺激神經而致頭痛。開始時爲陣發性,以後發展爲持續性,以前額及雙顳側爲主,輕重不等,常於咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時加重。腦水腫嚴重時,可有撕裂樣感覺。嬰幼兒常不能自述頭痛,多表現爲煩躁不安,尖聲哭叫,甚至拍打頭部。有時因耳蝸前庭神經受壓,引起耳鳴和眩暈。嬰兒因前囟未閉和顱骨縫裂開,可部分緩解顱高壓,故頭痛多不如成人嚴重。

2、噴射性嘔吐。顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐,很少噁心,與飲食無關,清晨較重。

3、頭部體徵,前囟膨隆緊張,骨縫裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等體徵爲亞急性或慢性代償機制,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質軟及有一定彈性有關。此種代償機制常使早期症狀不典型。

4、意識障礙。顱內高壓引起大腦皮質的廣泛損害及腦幹上行網狀結構損傷,使患兒發生程度不等的意識障礙、躁動或狂躁。如不能及時控制腦水腫,意識障礙迅速加深而進入昏迷狀態。

5、血壓升高。顱內壓增高時,延髓的血管運動中樞代償性加壓反應使血壓增高,收縮壓可上升2.67kPa(20mmHg)以上,且脈壓增寬,血壓音調增強。


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