一、體檢
肝脾腫大,尿色較深,大便由黃變淡黃,也可發白。
二、實驗室檢查
血、尿膽紅素
總膽紅素一般低於171μmol/L(10mg/dl)。結合膽紅素和未結合膽紅素增加,結合膽紅素增加較多。早期絮凝濁度試驗變化不明顯。尿膽原陽性,尿膽紅素根據膽管阻塞程度呈陽性或陰性。
2.甲胎球蛋白測定
有些患嬰甲胎蛋白生後1個月左右雖然轉陰,但用定量法,仍在正常值以上。患嬰滿月時甲胎蛋白仍陽性,且可持續達5~6個月,用定量法動態觀察,可見隨着病情的好轉而下降。臨牀症狀緩解而甲胎蛋白不下降,可能爲肝臟嚴重損害到不能再生的程度。
3、酶學改變
谷丙轉氨酶(ALT)上升。大部分臨牀改善後下降,部分反過來上升,然後下降。
4.病原學檢測
(1)對胎糞、結膜、外耳道、鼻咽或羊水進行標本塗片,革蘭染色尋找細菌。
膽道閃爍掃描、肝膽超聲圖像、十二指腸液顏色分析及核素計數。
三、輔助檢查
(3)其他:尿細菌培養CMV培養、母親TORCH抗體檢查等。
(2)血液乙型肝炎病毒標誌,CMV、弓形蟲抗體(IgG和IgM)血清比較後2周。