急性腎功能不全的病因分爲腎前，腎性和腎後性。而對於急性腎功能不全的原因，具體有以下幾種情況。
其常見的原因主要有：
1、代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病、痛風性腎病及澱粉樣變性腎病等；
2、血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化症等；
3、遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合徵等；
4、感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結核等；
5、全身系統性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等；
6、中毒性腎病，如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等；
7、梗阻性腎病，如輸尿管梗阻；反流性腎病、尿路結石等等。另外，大約有6%―9%的患者病因難以確定。
