心絞痛和心肌梗塞應如何鑑別

心絞痛和心肌梗塞即急性心肌梗塞的定義是冠狀動脈供血不足或中斷，不同部位心肌急劇缺血缺氧。心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，急性心肌梗塞是冠脈粥樣硬化的基礎上血管腔的急性閉塞。兩者在疼痛部位、性質、誘因等、症狀、心電圖等表現上進行了鑑別。

心絞痛和心肌梗塞應如何鑑別:

1、兩者首先在疼痛的各個因素上進行鑑別，心絞痛通常是由勞力、感情興奮、寒冷、飽食等誘因引起的中下段胸骨後的壓榨性和窒息性的疾病，時間短，1~5分鐘以內或15分鐘以內頻繁。急性心肌梗塞是沒有誘因下位於同一部位的較低位置和上腹部的較大窒息性質的疾病，時間長，持續數小時或1~2天，但發作不頻繁。

2、心絞痛極少有氣喘或肺水腫症狀，血壓通常升高或無明顯變化，無心包摩擦聲。急性心肌梗塞通常有氣喘和肺水腫，血壓下降或休克，心包摩擦聲。

3、兩者在吸收壞死物質的表現上也有所不同。急性心肌梗塞經常發熱，血白細胞增加，嗜酸性粒細胞減少，血沉增加快，血清心肌壞死標誌物上升，心電圖具有特徵性和動態變化的心絞痛沒有這些表現，心電圖也沒有變化，也沒有暫時的ST段和t波變化。

心絞痛和心肌梗塞注意事項:

1、患者有類似症狀時應立即就醫，兩者的識別應交給醫生診斷。

2、飲食限制脂肪攝取，避免菸酒和暴飲暴食。

3、應根據個人具體情況，總結每次發病的特點，有利於醫生診斷。