1、起病數小時內，可尚無異常或出現異常高大兩肢不對稱的T波。
2、數小時後，ST段明顯擡高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線。數小時～2日內出現病理性Q波，同時R波減低，是爲急性期改變。Q波在3~4天內穩定不變，以後70%~80％永久存在。
3、在早期如不進行治療干預，ST段擡高持續數日至兩週左右，逐漸回到基線水平，T波則變爲平坦或倒置，是爲亞急性期改變。
4、數週至數月後，T波呈V形倒置，兩肢對稱，波谷尖銳，是爲慢性期改變。T波倒置可永久存在，也可在數月至數年內逐漸恢復。
心肌梗塞心電圖怎麼看典型的心肌梗死的特徵性心電圖改變是在起病數小時出現高尖T波數小時後ST呈弓背向上擡高與T波形成單向曲線1－2日內出現病理性Q波但疾病的診斷是很複雜的不是光靠幾句話就可以診斷的患者不可以自行診斷的。
心肌梗塞心電圖的變化1、ST 段擡高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現；
2、寬而深的Q 波（病理性Q 波），在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現；
3、T 波倒置，在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。在背向心肌梗死區的導聯則出現相反的改變，即R 波增高、ST 段壓低和T 波直立並增高。非ST段擡高心肌梗死者心電圖有2 種類型：① 無病理性Q 波，有普遍性ST 段壓低>0.1mV ，但aVR 導聯（有時還有Vl 導聯）ST段擡高，或有對稱性T 波倒置爲心內膜下心肌梗死所致。② 無病理性Q 波，也無ST 段變化，僅有T 波倒置改變。
心肌梗塞心電圖如何判斷心肌梗塞的發生是出於冠狀動脈的強烈痙攣或閉塞,引起心肌嚴重而持久的缺血或壞死的結果。發作起來表現劇烈胸痛，心前區刺痛，持續數小時，面色蒼白、焦慮不安，全身乏力、皮膚溼冷、大汗淋漓，脈搏細而快,節律不齊.心肌梗塞一旦發生，將會嚴重威肋病人的生命。
那麼怎樣事先就能知道會出現心肌梗塞呢？這種病的發病突然，但也與其他事情一樣，必然有一個過程，我們認識這個過程的特點，就可以預防心肌梗塞發生。心肌梗塞在發病前有時有誘發因素，比如負重勞累、強烈精神刺激、暴飲暴食、飲酒、吸菸、寒冷刺激等,有了這些不利因素，心臟負荷加大，冠狀動脈的血流量不能隨之相應增加。
