便祕是很多人的疾病，很多人都有誤解，認爲只會給我們帶來麻煩，其實也是疾病，對人體健康有一定的危害。
便祕從病因上分爲器質性和功能性。
1、器質病因
主要包括
(1)腸管器質病變:腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
（2）直腸、肛門病變：直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
（3）內分泌或代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統疾病:硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經系統疾病:中樞性腦病、中風、多發硬化、脊髓損傷、周圍神經病變等。
(6)腸管平滑肌或神經源病變。
(7)結腸神經肌病變:假性腸梗阻、先天性結腸、巨直腸等。
（8）神經心理障礙。
(9)藥物性因素:鐵劑、阿片類藥、抑鬱藥、帕金森病藥、鈣通道困難藥、利尿藥、抗組胺藥等。
如果便祕沒有上述原因，稱爲功能性便祕。在有便祕史的人羣中，功能性便祕約佔50%。
2、功能性病因
功能性便祕病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：
（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。
（2）因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。
(3)結腸運動功能障礙常見於腸激素綜合徵，結腸和乙狀結腸痙攣，除便祕外腹痛或腹脹，部分患者可以表現爲便祕和腹瀉交替。
（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。
（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便祕。
(6)老年人體弱，活動少，腸痙攣排便困難，結腸冗長。
便祕根據發病機制主要分爲慢性傳輸型便祕和出口梗阻型便祕兩種。
慢傳輸型便祕是由於腸道收縮運動減弱，導致糞便從盲腸到直腸的移動減慢或左半結腸的不協調運動造成的。最常見的是年輕女性，青春期前後發生，其特徵是排便次數減少(每週排便少於1次)，便意少，糞便硬，排便困難的肛腸檢查時無糞便或接觸硬糞便，肛門外括約肌縮肛和用力排便功能正常的全胃腸或結腸傳輸時間延長的出口梗阻型證據不足，如氣囊排出試驗和肛腸測壓正常。非手術治療方法如增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合併的便祕及藥物引起的便祕多是慢傳輸型。
出口梗阻型便祕，是由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可以表現爲排便費力、無盡感或脫落感、排便量少、的肛門直腸檢查時直腸內存有很多泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌有可能矛盾地收縮整個胃腸和結腸的傳輸時間表示正常，很多標誌物直腸內許多出口梗阻型便祕患者也合併了慢傳輸型便祕。
