1、大腸腺瘤：屍檢材料研究發現，大腸腺瘤的發病情況與大腸癌基本一致。據統計，單個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。絨狀腺瘤樣息肉容易發展成癌症，惡變率約爲25%，管狀腺瘤樣息肉惡變率爲1~5%。這是常見的結腸癌的病因。
2、慢性大腸炎:據報道，大腸癌的流行與血吸蟲病的流行區域有正面關係，一般認爲血吸蟲引起大腸炎性的變化，其中一部分發生癌變，也是常見大腸癌的原因。腸道其他慢性炎症也有癌變的可能，例如克隆病或潰瘍性結腸炎患者患結腸癌的危險性是普通人的30倍。
3、遺傳因素:如果某人的一級親屬，比如父母得過結腸癌，他的病危比普通人高8倍。這也是結腸癌的病因之一。大約1/4的新發病人有結腸癌家族史。家族性結腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患結腸癌的可能。
