I期胃癌屬於早期胃癌，主要以手術切除爲主。個別ⅱa十ⅱc型侵入粘膜下層，淋巴結出現轉移者，應配合一定的化療。ⅱ期胃癌是中期胃癌，主要以手術切除爲主。有些輔助化療或免疫療法。ⅱ期胃癌多侵入周圍組織，出現廣泛的淋巴結轉移，以手術切除爲主，但應配合化療、放射治療、免疫治療和中醫中藥治療。iv期胃癌已經晚期，多采用非手術療法，手術人員應儘量切除原發和轉移病竈，配合化療、放射治療、免疫、中醫中藥綜合療法。
一、手術治療手術治療分爲根治性手術、姑息性手術和短路手術。
1、根治性手術切除:該概念相對，主觀判斷腫瘤切除，可達到治療效果，實際上只能治癒一部分。
2、姑息性切除:主觀判斷腫瘤不能完全切除，但主要腫瘤可以切除，切除腫瘤可以解除症狀，延長壽命，爲進一步綜合治療創造條件。
3、短路手術:主要用於伴有無法切除手術的幽門梗阻的病例，做胃空腸吻合術可以緩解梗阻。
二、放射治療
1、術前放射治療:指某進展期胃癌，臨牀上可接觸腫塊，提高切除率的術前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，總量爲4000cGY。停止放射線治療後，lo114d進行手術。雖然可以增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前需要6周時間。因此，很難估計對五年生存的影響。
2、術中放射治療:指腫瘤切除後胃腸吻合前，以腹腔動脈爲中心的術野大量照射，以3000~3500cGY爲宜。進展期胃癌可以提高5年的生存率約10%。確保術中將腸道隔離在照射野外，防止放射性併發症的發生。
3、術後放射治療:許多學者認爲無效。
。
