根據心律失常患者的症狀、心律失常的類型和對血液動力學的影響，判斷是否需要治療。通常包括髮作時心律失常的控制、去除病因爐、改良基質、預防復發等幾個方面。治療方法可分爲非藥物治療和藥物治療。
一、非藥物治療方法
包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷失神經的方法電覆律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術等電學治療方法
1、反射性激動迷失神經方法可用於終止大多數陣發性室上性心動過速，可在藥物治療前或同時採用。
2、電覆律和電除顫分別用於結束異位快速心律失常的發作和心振動、心室振動。
3、心臟起搏器多用於治療竇房結功能障礙、房間傳導阻滯等慢性心律失常。
4、導管消融術可根治多種室上性心動過速，如預激綜合徵、房間折返性心動過速等。
5、外科手術治療目前主要用於合併其他心臟病需要開胸手術者。
二、常用抗心律失常藥
目前臨牀應用的抗心律失常藥近50種，至今沒有統一的分類標準。許多學者同意根據藥物對心臟的作用原理，將抗心律異常藥物分爲以下4種，指導臨牀合理的藥物，其中I種藥物分爲a、b、c3種亞類。
1、I類即鈉通道阻滯藥。
(1)IA類適度阻滯鈉通道，有奎尼丁等藥物。
(2)IB類輕度阻滯鈉通道，屬於這種有利的多卡因等藥物。
(3)IC類明顯阻滯鈉通道，屬於樣的普羅帕酮等藥物。
2、ⅱ類爲β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷β受體有效，代表性藥物爲普納洛爾。
3、ⅱ類是選擇延長復極過程的藥物，有胺碘酮。
4、iv類即鈣通道阻滯劑。阻斷鈣通道抑制Ca內流，代表性藥物有維拉帕米。
長期服用抗心律失常藥有不同程度的副作用，嚴重的可能會導致室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因此，臨牀應用時要嚴格把握適應證，留意不良反應，隨時應急。
