炎症和癌症，在普通人看來，一個是不太需要引起重視的小病，一個人是隨時會威脅生命的重疾，但如果告訴您“肝炎—肝硬化—肝癌”這段路會因您的掉以輕心而大大縮短距離時，您是否也開始害怕自己會遭遇小病耗成重疾的厄運。到底肝炎離肝癌有多遠？爲此，39健康網邀請了南方醫院肝臟腫瘤病區主任郭亞兵教授爲我們解答疑惑。
專家介紹：郭亞兵，男，主任醫師，教授，南方醫院肝臟腫瘤病區主任，感染內科副主任，博士學位，碩士生導師。中國臭氧治療聯合會副主任委員，廣東省肝臟病學會副主任委員，擅長病毒性肝炎及傳染病診療，醫用臭氧的臨牀應用。
肝癌頭號殺手是誰？
肝癌的致病因素其實很廣，但排名第一的是肝硬化，其次是乙肝。郭亞兵教授指出，據臨牀統計，肝硬化不治療的病人轉化爲肝癌的機率每年增加3%，3年累計佔18%~20%。雖然由肝炎直接轉化而成的肝癌所佔比例較少，但由於我國是乙肝大國，大部分肝硬化又是從乙肝演化而來的，因此乙肝是導致肝癌的重要原因之一。
據統計85%以上的肝癌患者伴有乙肝，特別是超過40歲的男性乙肝患者。由於乙肝病毒的持續感染，炎症促使的纖維化病變將導致肝硬化甚至是肝癌的發生。當然，小孩子也會得肝癌，但主要歸因於遺傳因素。
當被問及隨着國家乙肝疫苗接種的普及，未來乙肝是否不再是肝癌的主要致病因素時，郭亞兵教授回答說：“在國外，肝癌的主要誘因是丙肝及酒精性肝炎，乙肝所佔比例極低，在我國，隨着乙肝病毒漸漸得到控制，未來也有可能改變‘乙肝—肝硬化—肝癌’這種疾病發展趨勢。但在30—50年之內都不會有太大變化，畢竟目前乙肝病毒感染者占人口的十分之一，且慢性病毒很難清除，所以目前防治乙肝是關鍵。”
乙肝如何“助癌爲虐”？
乙肝病毒主要侵犯肝細胞，此時會引起機體免疫反應，成人的免疫系統發育完全，很容易在短期內進行免疫清除。郭亞兵教授表示：“95%成年人在急性期都會自己把病毒清除掉，只有5%轉化爲慢性，而嬰幼兒剛好相反，由於其免疫力低下，慢性化比例高達95%，這也是接種疫苗的重點在新生兒的原因。”
如果乙肝病毒難以清除，損害肝細胞，引起炎症，在大量的炎症因子參與下，組織器官遭受破壞，內環境發生變化，炎症本身發生癌變的機會就更大。由於肝臟的修復能力極強，炎症破壞的組織器官要修復，而肝炎病毒通過干擾正常細胞內DNA的複製，引起肝細胞惡變，最終在增生的過程中有可能就長成了腫瘤。另外，長期的慢性炎症會造成肝臟纖維組織的增生，纖維組織的大量增生會致使肝硬化，使肝臟功能受損。
“雖然炎症的破壞與癌症的破壞不同，但最終的結局都是一樣的。”郭亞兵教授說道，“炎症主要是以纖維化的方式使肝臟變形變硬，而癌症則是腫瘤細胞瘋狂增殖蔓延侵襲肝臟，但結局都是肝臟功能的衰竭，所以治療炎症和癌症一樣重要。”
肝炎是否是導致肝癌復發的罪魁禍首之一？郭亞兵教授指出：“肝癌的複發率佔50%，一般3—5年內容易復發，而在肝癌的治療上，炎症的存在會影響肝癌的整個治療過程，研究表明，積極治療乙肝能同時降低腫瘤復發的風險。”
肝癌會不會傳染？
很多人存在一個誤區，認爲肝癌和乙肝一樣會互相傳染，郭亞兵教授笑稱：“如果將癌細胞輸入您體內，它也不一定能存活，癌症本身是不會傳染的。至於肝癌母親的孩子也患了肝癌，這是基因所決定的，屬於遺傳因素而非傳染所得。當然，伴有乙肝的肝癌患者會傳播病毒，但傳染的也是乙肝而非肝癌。”
