最近，國內化學改良新藥研發驚喜，石藥集團順鉑膠束注射批准臨牀，齊魯製藥提交磷酸奧司他韋口溶膜臨牀申請……2021年國內化學改良新藥爆發，13種產品批准，2022年4種產品批准上市，19種產品衝刺上市。口溶膜、微球、脂質體、膠束等高端製劑已逐漸成爲改良新藥研發的熱點。齊魯、石藥、綠葉、麗珠等國內巨頭正在加快佈局，抓住萬億（化學藥品和生物藥品）的市場高地。
齊魯稱霸口溶膜領域，出現了19種化學改良新藥。
改進新藥是對上市藥品的改進，強調效率，具有成功率高、回報高、風險低、生命週期長等優點，已成爲新藥研發的主流。大多數產品都有一定的臨牀基礎，在市場競爭中具有很大的優勢。
中國藥品註冊分類改革後，越來越多的企業參與了改良新藥的研發和生產。2020年以來，19種改良新藥改良新藥19種，其中2021年佔13種，2022年至今批准4種。
優先考慮5個，其中注射利培酮微球(II)具有明顯的治療優勢，海外共線，重大專項品種，水合氯醛/糖漿組合包裝，恩替卡韋顆粒爲兒童用藥，鹽酸米託醌脂質體注射液爲突破性治療藥物。
從改進的角度來看，左奧硝唑片、左奧硝唑氯化鈉注射液、左奧硝唑分散片、左奧硝唑膠囊和左亞葉酸注射改善了功效和安全性。
在劑型改進方面，自2010年以來，中國製藥企業更喜歡將普通片改爲膠囊、分散片和緩釋片，主要是爲了改變，缺乏臨牀價值；近年來，口溶膜、脂質體、微球等高科技或高專利障礙的新藥已成爲市場熱點。
齊魯擁有三種口溶膜，引起了市場的廣泛關注。除奧氮平口溶膜外，孟魯司特鈉口溶膜，他達拉非口溶膜目前是獨家的，公司還提交了鹽酸美金剛口溶膜和阿里哌唑口溶膜的上市申請，相關驗收號正在審批中。該公司在其官方微信上表示，齊魯在中國處於領先地位。
2022年，領先的脂質體企業石藥公司獲得了公司的第二種脂質體制劑。鹽酸米託醌脂質體注射液是世界上第一種，並獲得了美國FDA孤兒藥的資格。據證券報道，米託醌脂質體的銷售峯值預計將達到100億元。
綠葉注射利培酮微球（II）是公司批准的第一種微球製劑，也是中國神經系統藥物領域的第一種微球製劑。目前，公司另一種微球製劑注射用醋酸戈舍瑞林緩釋微球正在生產和審查中。
與普通紫杉醇注射劑相比，注射紫杉醇聚合物膠束在增加溶解度、增強靶向性和降低不良發生率方面具有明顯優勢。根據公司年報數據，注射紫杉醇聚合物膠束的毛利率達到92.75%。這種新藥是一種廣譜抗腫瘤藥物，市場空間巨大。
科倫、人福、麗珠...重大改良新藥即將上市。
隨着國內化學改良新藥研發熱浪的持續，科倫、人福、麗珠等國內明星製藥企業將迎來五大類產品上市。
表2:2019年以來報產並正在審查的2類化學新藥(不含新適應症)
抗腫瘤和免疫調節劑即將迎來三種新的改良藥物，其中注射醋酸戈舍瑞林緩釋微球作爲第二種綠葉微球，預計將實現世界上第一種。2020年，戈舍瑞林在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心和鄉鎮衛生院（以下簡稱中國公立醫療機構）的銷售規模超過30億元；注射醋酸曲普瑞林微球將成爲麗珠批准的第二種上市微球製劑。2020年，曲普瑞林也是中國公立醫療機構終端的10多億品種。
神經系統藥物領域將迎來8種新的改良藥物。中國第一個阿立噻唑口溶膜之間的爭議落在齊魯和力品藥業（廈門）|廈門力卓藥業之間。2020年，阿立噻唑在中國公立醫療機構終端銷售額超過10億元；依達拉奉舌下片優先考慮。舌下片具有不受醫療條件和患者依從性限制的優點。2020年，依達拉奉在中國公立醫療機構的終端銷售額也超過10億元；異氟烷注射液是宜昌人福藥業近十年來首次生產的改良新藥。如果該產品成功獲批，將成爲公司在改良新藥領域的新突破。
在生殖泌尿系統和性激素藥物領域，將有兩種口溶膜。西地那非和他達拉非已成爲ED藥物的重要品種。目前，只有科倫報告了檸檬酸西地那非口溶膜的生產情況。他達拉非口溶膜有望迎來中國第二大口溶膜。
近十年來，200多種改良新藥獲批臨牀，恆瑞、南京優科衝刺報產。
表3:自2012年以來，已獲批臨牀，並已進入II期以上部分改良新藥(不含新適應症)。
近十年來，獲批的化學改良新藥超過200種（按產品名稱+企業名稱統計），截至目前，已開展臨牀工作。
目前，恆瑞硫酸氫伊伐佈雷定緩釋片的研發進展最快。新藥已完成中重度慢性心力衰竭合併左心室收縮功能不全適應症的III期臨牀實踐。目前，國內市場上只有普通片劑。施維雅的原始研究藥物已獲批進口。三家國內製藥企業已獲得生產批准，暫時沒有緩釋片上市銷售。2020年，鹽酸伊伐佈雷定片原始研究藥物在中國公立醫療機構終端銷售額超過1億元。
南京消化性潰瘍引起的上消化道出血適應症的III期臨牀也已完成應症的III期臨牀也已完成。該產品用於結構修改。目前，參與研發的企業較多。已批准8家企業的2類臨牀申請，南京優科藥物進展最快。蘭索拉唑是中國公共醫療機構終端品種超過30億元。近年來，銷售額有所下降。新藥的改進提高了療效和安全性，市場潛力可預測。
目前，III期臨牀仍有5種新的改良藥物。新立泰的阿利沙坦酯氨氯地平片和阿利沙坦酯帕胺緩釋片是複方製劑，適應症爲原發性高血壓。近年來，複方製劑在慢性病領域的銷售額迅速增長。在集中採礦的壓力下，改良新藥有望突破枷鎖，開闢新世界。
近年來，恆瑞也在積極佈局脂質體制劑。2021年，公司提交了布比卡因脂質體注射液三種仿製上市申請，預計將成爲公司在該領域批准的第一款產品，而鹽酸伊利替康脂質體注射液預計將成爲公司的第二種脂質體制劑。伊利替康脂質體注射劑是一種熱門產品。目前，六家企業已獲得臨牀批准，恆瑞進展最快。2020年，伊利替康在中國公共醫療機構終端的銷售額超過10億元。
結語
目前，對仿製藥的壓力是不言而喻的。改良藥物已成爲創新藥物研發的主流。與仿製藥相比，技術或專利壁壘高，生命週期長，回報率高。對於患者來說，改良新藥有助於提高藥物效果，減少用藥次數，增強適應性，減少副作用，提高安全性。
