誘發高血壓相關因素未及時消除。如體重增加、高鹽、酗酒、緊張狀態等。
繼發性高血壓疾患未得到病因治療。由於不能針對病因治療，當然高血壓也難以控制。在這裏也提醒血壓難以控制的高血壓患者及其家屬，要給醫師提供一份詳細的病史資料，一定要找從事高血壓臨牀研究的專科醫師進行系統診治。
腎損害對高血壓治療的影響。高血壓患者易發生腎臟損害，而腎臟損害本身又是高血壓的原因。因此高血壓患者如未及時有效地治療，容易造成腎功能受損，此時再不合理使用利尿劑，體內過多的水和鹽就不能排出體外，更加重高血壓，這就造成血壓難以控制。
“白大衣高血壓”。在醫師診所測量血壓總是高於正常，甚至用幾種藥物也難以控制到正常的患者，在自己家裏自己測量血壓是正常的，同時檢查心、腦、腎等重要臟器無嚴重的損害，醫學上稱“白大衣高血壓”。
急進型惡性高血壓。這是一種特殊類型的高血壓，一定要找醫生及時診治。
抗高血壓治療不當。包括：①患者未堅持服藥;②藥物劑量太小或間隔時間太長而達不到治療效果;③選藥不合理或不適當地聯合用藥。事實上，對於因治療不當而血壓控制不滿意者，不屬於頑固性高血壓的範疇。
一旦得了高血壓，患者首先應該重視自我管理、自我教育。有空讀一些有關高血壓防治的科普性文章，與醫生緊密配合，堅持終生治療、長期預防、防治結合。而對於一些特殊的高血壓患者，更需要醫患雙方的合作。
