摘要：直腸癌患者因爲手術、化療後病竈未完全消失，遂前來我院求得進一步治療，根據患者的病症情況結合症狀，選擇以祛溼化痰的治療方法，爲患者口服使用湯藥，後進行左少腹結節鬆解術+八髎火針+抖腹直肌。患者在我院治療1月餘，直腸腫物已然消失。
【基本信息】女、38歲
【疾病類型】直腸癌
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2018年6月
【治療方案】治則：祛溼化痰，選用黨蔘、炒白朮、茯苓、陳皮、桃仁、馬齒莧、敗醬草、清半夏、紅花、烏藥等中藥材，行左少腹結節鬆解術+八髎火針+抖腹直肌
【治療週期】治療一月餘，門診定期隨訪
【治療效果】直腸腫物消失，病情穩定恢復良好
周女士是在2018年1月在外院進行常規體檢時，發現直腸隆起性病變，病變接近肛門，呈盤狀，大小約1.5cm，病理檢查結果提示直腸中分化腺癌。後進行MRI檢查，根據檢查結果直腸下段佔位，惡性的可能性比較大，結合腸鏡的檢查結果考慮直腸腸周多發淋巴結，轉移的可能性比較大，隨後進行了AELOX方案（奧沙利鉑+希羅達）進行了4週期的化療。
化療結束後又進行了MRI複查，根據檢查結果可以得知，經過治療後較之前好轉許多，部分纖維化，直腸周圍的多發淋巴結較之前明顯縮小。但是因爲病竈未完全消除，所以患者前來我院就診求得進一步的治療。
圖一腸鏡檢查
鑑於患者化療後病竈減小，我在爲患者用藥時選擇了黨蔘、炒白朮、茯苓、陳皮、桃仁、馬齒莧、敗醬草、清半夏、紅花、烏藥、小茴香、沒藥、莪術、酒大黃、守宮、紅豆杉。因爲大腸癌分爲偏寒類和偏熱類兩種，而直腸癌則屬於偏熱類的那一種，極易出現淋巴結轉移，並且在出現淋巴結轉移的時候伴隨痰溼，因此在用藥時我選擇在處方中加用半夏、陳皮、茯苓、壁虎等祛溼化痰的藥材，達到對症治療的目的。
在患者口服中藥的同時，還給予患者左少腹結節鬆解術+八髎火針+抖腹直肌的中醫特色治療方法，八髎火針可以在最大限度地調動患者局部的免疫功能，攻擊局部的腫瘤邪氣，一般火針進行2-3次之後腫瘤會變軟、縮小。在使用火針的同時，再配合上結節鬆解術以及特色的抖腹直肌的手法，可以將治療的效果提升到最大化。
因爲此疾病屬於偏熱一類，所以除了在治療上需要注意以外，還應該在飲食上尤其注意，忌食辛辣、刺激的食物以及油膩、肥甘食物，忌食熱性大的食物，且需要嚴格的控制吸菸和飲酒。
圖二火針療法
患者在治療後的一個月前來我院複查，對患者進行了腸鏡和MRI檢查，檢查結果提示（圖三）直腸內的腫物已經消失，此檢查結果與治療之前的檢查結果相對比，可見直腸下段腸壁增厚不明顯，局部以短T2信號爲主，未見異常強化，直腸周圍系膜內小淋巴結同前，較大的約5*4mm，盆腔極少量的積液。治療結束後局部纖維化，未見確切殘留病竈，直腸腸周多發小淋巴結同前。
圖三治療後腸鏡檢查
1.直腸癌患者應該格外注意飲食，術後和化療後會造成患者的腸腔狹窄、腸道蠕動功能障礙以及腸粘連。因此，在飲食上應該格外的注意，清淡飲食，進食易消化的食物，避免進食辛辣刺激、油膩、醃製食物等，同時需要絕對的禁菸、酒。
2.一定要養成良好的飲食習慣，一日三餐需要定時定量進行，不可暴飲暴食，不可過飢或過飽。
3.注意休息和適當的運動，注意勞逸結合，避免過度勞累、避免休息不充分等。
4.保證每天的充足飲水量，預防便祕的發生，多吃水果蔬菜保持大便通暢，定期門診複查。
直腸癌是目前比較常見的胃腸道惡性腫瘤之一，該疾病的治療一般都是採用手術、放療、化療的方式進行，但是這些治療的效果都不盡如人意，術後的複發率相對較高，所以怎麼安全有效的治療好直腸癌，提高患者的保肛率成爲了需要攻克的難題。
我對該病例中的患者採取的是中醫的治療方式，完全沿着中醫的治療路子走，尤其是在治療時選擇了火針，不僅可以配合化療提高其療效，還起到了減毒的作用，進一步地提高了患者的生活質量。該患者自治療起，每週來我院治療2次，一直到治療結束共計治療10次，再次就診複查時直腸內的腫物已經消失，可謂中醫真是神奇！
