急性盆腔炎多見於有月經、性活躍的婦女。炎症可侷限於一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。盆腔炎分急性和慢性兩類。急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結締組織炎。急性盆腔炎發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。
引起急性盆腔炎的病理：
一、急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎 多見於流產，分娩後。
二、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫 急性輸卵管炎主要由化膿菌引起，通過子宮頸的淋巴播散到子宮旁結綈組織，首先侵及漿膜層，發生輸卵管周圍炎，然後累及肌層，而輸卵管內膜層可不受累極輕。其管腔常可因肌壁增厚受壓變窄，但仍可保持通暢。病變以輸卵管間質炎爲主，輕者輸卵管僅有輕度充血，腫脹，略增粗;重者，輸卵管明顯增粗，變細，纖維素性膿性滲出多，造成周圍的粘連。
如炎症經子宮內膜向上延，首先引起輸卵管內膜炎，輸卵管內膜腫脹，間質水腫。充血及大量中性多形核白細胞浸潤，重者，上皮可發生退行性變或成片脫落，引起輸卵管粘膜粘連，導致輸卵管管腔及傘端閉塞，如有膿液積聚於管腔內則形成輸卵管積膿。
卵巢很少單獨發炎，白膜是一個很好的防禦屏障，卵巢多與發炎的輸卵管傘端粘連而發生卵巢周圍炎，稱輸卵管卵巢炎，又稱附件炎。炎症可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質形成卵巢膿腫，如膿腫壁與輸卵管積膿粘連穿通，即形成輸卵管卵巢膿腫。輸卵管卵巢膿腫可以發生於急性輸卵管卵巢炎初次發病之後，但往往是在慢性附件炎屢次發作的基礎上形成。膿腫多位於子宮後方或子宮、闊韌帶後葉及腸管間粘連處，可破入直腸或陰道，如果破入腹腔則引起瀰漫性腹膜炎。
三、急性盆腔結締組織炎 內生殖器急性炎症時，或陰道、宮頸有創傷時，病原體可經淋巴管進入盆腔結締組織而引起結締組織充血，水腫，中性白細胞浸潤。以子宮旁結締組織炎最常見，開始局部組織增厚，質地較軟，邊界不清，以後向兩側盆壁成扇形浸潤，如組織化膿則形成腹膜後膿腫，可自發破入直腸或陰道。
四、急性盆腔腹膜炎 盆腔內器官發生嚴重感染時，往往蔓延到盆腔腹膜，發炎的腹膜充血、水腫並有少量漿液纖維性滲出，形成盆腔臟器之間的粘連。當有大量的膿性滲出液積聚於粘連的間隙內，可形成散在的小膿腫，積聚於子宮直腸陷凹處形成盆腔膿腫，較多見。膿腫的前面爲子宮，後面爲直腸，頂部爲腸管及大網膜，膿腫可破入直腸而使症狀突然減輕;也可破入腹腔引起瀰漫性腹膜炎。
五、敗血症極膿毒血癥 病原體毒性強、數量多，病人抵抗力低下時，常發生敗血症。多見於嚴重的產褥感染、感染性流產，近年也有報道放置官內節育器，輸卵管結扎手術損傷器官引起的敗血症，如不及時控制，往往很快出現感染休克甚至死亡。發生感染後，如身體其他部位發現多處炎症病竈或膿腫者，應考慮有膿毒血癥存在，但尚需經之培養證實。
