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面肌痙攣的微血管壓迫學說

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目前,面肌痙攣(HFS)的確切病因及機制尚未明確,而關於其病因及機制的學說也衆說紛紜,其中佔有主導地位的就是微血管壓迫學說。其發展歷程爲:

面肌痙攣的微血管壓迫學說

1875年,有臨牀學者Schultze首先在屍檢中發現並提出了HFS與微血管壓迫有關。

1888年,又有臨牀學者Gowers較爲詳盡地描述了由微血管壓迫引起的HFS,並將其與其他原因引起的HFS分開;另一位學者Gardner也提出HFS是由於面神經受激惹引起的一個可逆的病理生理過程,並指出神經鬆解術可作爲治療方法。

1975年,終於有人將神經鬆解術治療HFS用於臨牀,有臨牀醫生採用顱後窩開顱乙狀竇後人路微血管減壓術(MVD),成功地治癒大量的HFS病人,並將血管袢綜合徵的概念加以推廣。

1995年,有臨牀醫生報道採用MVD治療HFS病人703例,遠期隨訪10年治癒率爲84%。

彼時,國內也有相關報道,MVD治療面肌痙攣並長期(5年以上)隨訪者416例,遠期隨訪治癒率爲早期組78. 1%、晚期組85. 9%。

可以說,MVD良好的治療效果及電生理的試驗結果,很大程度上給該學說以支持。但也有人提出質疑,因爲理論上神經損傷恢復的時間爲半年左右,損傷恢復後面肌痙攣必然復發,而事實上MVD術後長達10年的隨訪復發者極少。因此,可以說血管壓迫是引起HFS諸多病因中的一個重要條件,但不是惟一充分的條件。

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