“孩子三四天才拉一次，拉的都是‘羊屎蛋’，換了好多奶粉也沒有效果，大夫，你說是不是我孩子的腸道出了什麼問題，還是有什麼好辦法能解決孩子便祕的問題?”
上門診，隔三差五的，我總能碰見一兩個問類似問題的家長。
說起孩子的便祕問題，病因有很多，但大部分(90%)屬於功能性便祕,通俗地講，孩子的腸道沒有什麼器質性的大問題，和正常孩子一樣，但是就是大便乾燥,祕結不通,排便時間大於2天以上。
長期反覆的出現便祕對孩子會產生不少危害，這是不言而喻的。便祕會讓孩子肛門有痛感,嚴重者還可致肛裂、痔瘡及直腸脫垂.長期的便祕更可怕,孩子會出現有精神差、食慾不振,甚至發生營養不良。有些嚴重的病例,會出現頭暈、乏力、納差、煩躁、口苦口臭、口腔潰瘍、睡眠不安、腹部脹痛等不適。
什麼原因引起的便祕呢?醫學工作者針對這個問題做了很多研究,關於便祕的問題很多,除了有遺傳因素,飲食習慣的因素,還有精神因素,胃腸激素異常以及代謝因素等等,總之,原因非常多.
這麼多原因，那怎麼治療呢?下面談幾點治療方法,家長們參考，具體情況還需要檢查後諮詢身邊的醫生。
1、飲食調整
吃牛奶的小嬰兒出現便祕很多見。我們知道，孩子平日裏喝的牛奶中蛋白含量較高，孩子喝奶多而膳食纖維攝取很少,所以會便祕.市面上的奶粉品種相當多，到底哪個合適呢?於是很多便祕孩子的家長會採取不停的更換奶粉來試驗孩子大便的情況，這並不是一個好方法，因爲反覆換奶粉會增加過敏的機率;其實，孩子到了添加輔食的時候，適當的給孩子添加一些水果泥,蔬菜泥.或香蕉,紅薯等方法.能起到一些效果。但這個方法對一些小年齡段嬰兒(小於6個月)不一定適用，因爲孩子年齡小,輔食添加的不當，反而可能導致腹瀉。
2、 微生態調節劑
有資料表明,便祕患兒存在腸菌羣失調問題,致腸蠕動減慢,腸道內pH上升,腸功能紊亂。而一些微生態製劑如雙歧桿菌可降低腸道pH、刺激腸蠕動、改善腸內發酵過程,有通便作用。微生態製劑是安全無害的,如今,不少保健品或奶粉中添加了益生菌,就是通過增加腸道內的健康菌羣,使孩子的便祕問題得到了改善。
3、排便訓練很重要
排便訓練作爲矯正便祕的方法非常重要，然而很多家長不知道這個方法。其實方法不難：就是讓孩子飯後立即試圖排便(此時胃腸反射活躍),如果排便失敗時可以用灌腸劑或栓劑作爲補救措施,爭取解除糞便嵌塞。研究表明，該方法可使相當一部分便祕兒童症狀改善,孩子應該從8~12個月開始訓練排便習慣。
①定時排便,每天晨起坐便盆;
②限時排便,一般5~10min,如不能較快排便,不要催促或責罵,也不要長期蹲坐,否則可引起脫肛或反而加重便祕.
4、開塞露不要長期用
不少家長知道用開塞露可以暫時解決孩子便祕,但開塞露屬高滲性瀉藥,治標不治本，不易長期使用,否則,不但效果不佳，反而會形成依賴反而加重便祕.
5、藥物治療
俗話說藥補不如食補,如果通過上述安全的方法不能解決的的話,在醫生的指導下,可以用一些藥物觀察治療。但是家長們可千萬不能憑藉成人用要經驗亂給孩子吃藥,比如,成人便祕愛用的番瀉葉:是刺激性瀉劑,長期使用可使結腸壁神經叢受損,造成瀉劑結腸,所以兒童不能用。而通常用的藥物有小麥纖維素，麻油,乳果糖等,但是一定要在醫生指導下使用,不要自己私自購買。
6、過敏體質的孩子愛便祕
很多過敏體質的孩子愛便祕，有人總結：“打嗝，放屁和便祕”是過敏體質孩子最常見的表現。所以，如果孩子除了便祕，還愛出溼疹和蕁麻疹，這個時候，便祕和過敏就很有關係。要注意查找過敏源，必要的時候抗過敏治療，過敏減輕了，便祕也就改善了。
便祕的原因很多，處理方法也很多，落實到每個孩子身上，應該進行個體化治療和隨訪。只是很多時候，我們很少有家長願意爲這個看似自己能處理的小問題帶孩子到醫院就診，治療不正規，不繫統，即使看了，也沒有接受長期的隨訪，所以醫生也就缺少了觀察和隨訪，不了了之了 。我上面說的這些都是一些泛泛的理論。如果孩子長期便祕,通過更換奶粉，飲食調整,功能訓練等方法仍不能改善的時候,家長不能過分急躁和盲目治療,一定要到醫院排除一下可能的器質性的疾病，然後在專科醫生指導下制定出個性化方案，合理用藥，定期觀察。
