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吸菸和肺癌的生死之交

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.73W 次
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全球有11億菸民,我國就佔了3.5億,是世界上最大的菸草消費大國。我國男性吸菸者中,工人和農民居首位,高學歷者比例較高,其中,醫生、教師和公務員的吸菸率都在50%以上。如果將與吸菸有關的各種疾病所致的死亡均統計在內,2005年我國每年約有100萬人因此死亡,預計,2020年將達到200萬人。全球每年死於吸菸的人數爲500萬,2030年將達到1500萬,而且主要是在發展中國家。而與吸菸最爲密切的疾病就是肺癌!

吸菸和肺癌的生死之交

吸菸與肺癌發生的關係已爲衆多的實驗研究以及多個設計嚴格的大宗人羣研究結果所證實,約87%的肺癌與吸菸(包括被動吸菸)有關。歐美一些國家的情況表明,有效的控煙干預可明顯遏制肺癌發病率和死亡率的上升,並使之下降。吸菸與肺癌的發生呈劑量-效應關係,每日吸菸25支以上,肺癌發病率爲227/10萬;15~24支爲139/10萬;1~14支爲75/10萬。美、英兩國是從上世紀50年代開始控煙,歷經50餘年,進入21世紀,肺癌的發病和死亡纔開始呈現下降趨勢。美英兩國的研究還顯示,吸菸者即使中年戒菸,也會減少患肺癌的危險。對吸菸者來說,任何時候戒菸都不晚。而我國,在國家菸草專賣局和全國菸草工作者的不懈努力下,菸草產量逐年遞增,目前已穩居世界菸草生產大國的首位。菸草控制也可以將才剛剛開始,菸草產量零增長還需要許多年纔有可能成爲可能,所以我們預計:在未來的30-40年,我國肺癌的發病與死亡將會是持續上升,2050年的中國政府將會爲今天的政府“埋單”,每年約6000億的支出將用於吸菸相關疾病的治療,其中肺癌的診療費用就接近3000億。可以預測:吸菸和肺癌這種捆綁式的“親密關係”還將會延續40年。控煙工作任重道遠!

全球肺癌的發病率和死亡率均居癌症之首。由於肺癌缺乏有效的早期發現手段,臨牀確診時多屬中晚期,中晚期肺癌病例治療花費大而且收效小(5年生存率僅約8-15%)。我國肺癌的發病率和死亡率一直呈明顯上升趨勢。20世紀90年代與70年代相比,我國肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世紀初,肺癌死亡率已由20世紀70年代位居癌症死因的第4位攀升爲第1位,每年肺癌死亡人數接近50萬。由於吸菸人羣數目甚大且仍然在持續上升,肺癌的發病與死亡之上升趨勢至少要延續30-40年。預計2025年,我國每年僅死於肺癌的人數將接近100萬,到2050年每年死於肺癌的人數將達200萬。因此,控制菸草的艱苦工作就是在控制肺癌的流行。

肺癌防治與控煙是關係我國人民健康十分重要和緊迫的事,關係着全面建設小康社會目標的實現和民族的強盛。我國政府歷來重視控煙與癌症防治工作。2003年12月衛生部頒佈了《中國癌症預防與控制規劃綱要》(2004—2010年),其中將肺癌防治列爲重中之重,同時將控煙作爲我國癌症預防與控制的主要策略。2005年8月28日,全國人大常委會批准世界衛生組織《菸草控制框架公約》,表明中國與各締約方共同遏制菸草危害,保護公衆健康權利而負責任大國的形象和決心。2005年9月23日在北京人民大會堂召開的“第二屆中國肺癌南北高峯論壇”發表了針對控煙和肺癌防治的《北京宣言》,我國國家領導人和我國胸外科和肺癌領域的著名專家學者近300多人紛紛簽字,中華醫學會也向全國的醫務工作者發出了倡議書,表明中國醫務工作者參與控煙和肺癌防治的決心和行動。

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