前幾天接診一位小患者，一個出生剛剛十二天的嬰兒，這個小男孩的出生給全家人帶來歡喜的同時，他後腦部突出的一條“肉色尾巴”也把所有人嚇呆了。爲什麼會有嬰兒頭部長尾巴呢?!其實，這是一種神經外科疾病——腦膜膨出!
現在我帶你瞭解一下腦膜膨出的病理病因：顱裂畸形是指顱內結構通過顱骨缺損處向外突出，可分爲四種類型：
①腦膜膨出：膨出物僅含腦膜與腦脊液;
②腦膜腦膨出：腦組織隨之膨出但不含腦室成分;
③積水性腦膨出：腦室的一部分與腦膨出的腔相通;
④囊性腦與腦膜膨出：腦與腦室膨出，在硬腦膜與腦組織間有囊腔。
腦膨出的好發部位依次爲枕部佔70％，頂部佔10％，額上部佔10％，顱底部佔10％，常併發其他先天畸形。腦膜膨出基本上爲先天畸形，常見顱外軟組織腫塊物，大多於出生時即可發現。
影像檢查可以看見：
表現：
①顱骨缺損;②膨出的囊呈腦脊液密度;③膨出的腦組織呈軟組織密度;④腦室受牽拉而變形、移位或與囊腔相通;⑤併發畸形時，有相應的CT表現。
表現：
對膨出的內容物分辯率較高，可觀察蛛網膜下腔、腦實質、腦室的形態。
對顱底部腦膜膨出或腦膜腦膨出，應考慮與鼻息肉或鼻咽部腫瘤相鑑別。
小嬰兒接受了手術治療，我和同事們經過幾個小時的努力，小嬰兒後腦部的“尾巴”被成功切除。這個“小男子漢”剛剛出生就經過了人生的第一道洗禮，恢復良好，孩子的家屬萬分高興。
