1、起病數小時內，可尚無異常或出現異常高大兩肢不對稱的T波。
2、數小時後，ST段明顯擡高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線。數小時～2日內出現病理性Q波，同時R波減低，是爲急性期改變。Q波在3~4天內穩定不變，以後70%~80％永久存在。
3、在早期如不進行治療干預，ST段擡高持續數日至兩週左右，逐漸回到基線水平，T波則變爲平坦或倒置，是爲亞急性期改變。
4、數週至數月後，T波呈V形倒置，兩肢對稱，波谷尖銳，是爲慢性期改變。T波倒置可永久存在，也可在數月至數年內逐漸恢復。
