首頁 > 育兒早教 > 懷孕 > 母嬰血型不合怎麼辦

母嬰血型不合怎麼辦

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.71W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

母嬰血型不合怎麼辦

在分娩有過死胎、死產或其新生兒有溶血病史的孕婦,如兩次妊娠仍可能產生母子血型不合性溶血。母嬰血型不合,發生在孕婦爲0型,丈夫爲A型、B型或AB型;或孕婦爲RH陰性,丈夫爲RH陽性時。母嬰血型不合主要威脅胎兒、嬰兒的生命,對孕母有時因胎盤過大可引起產後出血,應予預防。

母嬰血型不合有兩大類,即ABO型不合和RH型不合。ABO型不合較多見;而RH型不合少見,但胎、嬰兒危險性大、ABO血型不合99%發生在孕婦O型血者,O型血者產生的抗體以抗A(B)IgG佔優勢。

孕期發現母嬰血型不合,醫師一般會採取下述措施:

1、提高胎兒抵抗力

在妊娠早、中、晚期各進行l0日的綜合治療,包括25%葡萄糖40毫升加維生素Cl克,每日靜脈推注1次;每日吸氧2次,每次20分鐘;維生索E100毫克,每曰2次口服。

2、口服苯巴比妥:

自預產期前2周開始,口服苯巴比妥30毫克,每日3次,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發生。

3、子宮內輸血:

在妊娠33周以前,胎兒有宮內死亡的危險時,可行子宮內輸血。在胎兒腹腔內注入RH陰性並與孕婦血不凝的濃縮新鮮血(紅細胞比容0.8)80~150毫升,以糾正貧血,並可提高嬰兒存活機會。

4、血漿置換:

應用血液細胞分離機將高效價抗血漿置換出來,從而降低抗體效價,減少胎兒受損程度。適用於RH血型不合、抗體效價達1:64者。

5、適時引產:

在妊娠36周後,遇下列情況應考慮引產:

1)RH血型不合抗體效價達1:64以上,ABO血型不合抗體效價達1:512以上時;

2)既往有死胎史,尤其是前胎新生兒死於溶血病者;

3)各種監護提示胎兒在宮內不安全;

4)行羊膜腔穿刺,羊水呈深黃色或膽紅素含量增高

若抗體效價迅速增加,應提前引產,因妊娠33周後引產嬰兒也可能存活。

母嬰血型不合的孕婦要爭取自然分娩,同時做好搶救新生兒的準備。胎兒娩出後立即鉗住臍帶。斷臍時殘端留5~6釐米,斷端結紮,裹以無菌紗布,滴上1:5000呋喃西林液,保持溼潤,以備換血。胎盤端的臍帶擦清表面母血後,讓臍帶血自動流入消毒試管3~5毫升,做特異性抗體及血清膽紅素測定,同時做血常規、血型、有核紅細胞計數及溶血3項檢查。胎盤須稱重後送病理檢驗。

備孕
懷孕
分娩
月子
新生兒
0-1歲
1-3歲
3-6歲