高血壓是一種常見的老年病，發病率高的羣體也是中老年人，肥胖者，以及長期酗酒的人，常見症狀有頭暈、頭痛、疲勞、心悸等。隨着年齡的增長，發病的概率也會增加，如果年齡高於65歲的高血壓患者就可以診斷爲老年性高血壓。那麼如果血壓高怎麼辦呢？
無論男性女性，在50歲以後，收縮壓通常會隨着年齡的增加而升高，但舒張壓卻呈降低的趨勢。這主要是由於隨着年齡增加，動脈管壁的鈣和膠原沉積增多，而彈力纖維出現退行性改變，使大動脈的彈性和順應性逐漸降低，即所謂“血管硬化”。而高血壓本身，又會加速這種“血管硬化”的過程，從而形成惡性循環。由於大動脈彈性減退，脈搏波傳導速度增快，反射波抵達中心大動脈的時相從舒張期提前到收縮期，導致收縮壓升高、舒張壓降低。美國的一項調查顯示，70歲以上的老年高血壓患者中，90%以上表現爲單純收縮性高血壓。
治療高收縮壓伴低舒張壓時，不應侷限於降低血壓，還要兼顧降低動脈僵硬度、改善大動脈彈性的措施。治療目標是選擇性地降低過高的收縮壓、不降低甚至適當提高過低的舒張壓，從而縮小脈壓差。對於老年人，收縮壓升高是發生心腦血管事件的重要危險因素。由於老年人動脈存在不同程度的動脈硬化，動脈僵硬度增加，大動脈彈性減弱，會導致脈壓增大、血壓以收縮壓升高爲主、血壓波動較大等變化。故對於一般老年性高血壓患者，理想控制血壓仍有一定難度，一般可採用常規劑量的1/3作爲起始量，緩慢、謹慎地調整，直至血壓達標。
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