便祕是指排便次數減少和排便困難，很多患者的排便次數每週不足2次，嚴重者2~4周排便1次。一些患者可以突出排便困難，排便時間可長達30分鐘以上，或者每天排便多次，但排便困難，糞便硬如羊糞狀，數量少。此外，有腹脹、食慾缺乏，以及服用瀉藥不當引起排便前腹痛等。體檢左下腹有存糞的腸袢，肛診有糞塊。那麼，中醫辨證如何治療便祕呢？
中醫診斷
鑑別要點根據舌質舌苔辨別虛實寒熱，苔多實，苔少虛，舌紅苔少血枯，舌淡苔少血虛，苔白滑寒，苔黃厚膩熱。大便祕的腹脹是事實，大便祕的腹脹是虛的。
中醫鑑別五大原因誘發便閉
1、大便閉合，患者心煩意亂，口渴舌裂，兩眼突出，汗流浹背。這是胃火引起的。大便不通，積累在胃腸裏，會產生更多的熱量，這種熱量會傷害人體的津液。必須用藥滅掉這火方能痊癒。可用石膏、知母、麥冬、甘草、茯苓、人蔘、竹葉、大米等組方來治療。
2、大便閉結，胸中感覺飽悶，兩脅疼痛，嘔吐酸水，不想吃飯。這是肝火引起的。肝火最能消耗津液。這種情況首先要瀉肝火，可以用大柴胡湯白芍、當歸、梔子炒、柴胡、大黃等藥物組方治療。
3、大便閉合，嘴脣裂開，食物無法消化，腹痛無法忍受，按壓疼痛更嚴重，小便短。這是脾氣引起的。就像大地乾燥一樣，太陽一照，很快就會升溫，所以消耗了腸津液。這種情況應該先去火，然後補脾陰。玄蔘、當歸、面料、知母、厚朴、升麻、麻子等藥物組方可治療。
4、大便閉合，舌下乾燥無津液，胸前出汗，手腳冰涼，煩躁，眼角紅。這樣的事情很受歡迎。心火大，克肺金，肺金不生水，大便無水，自然乾燥便祕。這種情況要瀉心火，同時補水，可用黃連、玄蔘、沙蔘、當歸、麥冬、丹皮、羽樓等配方治療。
5、大便不通，不斷咳嗽，口吐白沫，喉嚨乾燥，雙腳冰涼。這是外邪侵犯體表，肺氣受到影響，肺氣想驅除邪氣，生火自焚，咳嗽不斷。肺錢不夠，大腸沒有津液的源頭，大便閉鎖了。可用山豆根、黃芩苷、麥冬、天門冬、當歸、升麻等藥物治療。
生活中如何有效預防便祕
1、加強鍛鍊:經常參加各種體育活動，提高身體抗病能力，減少疾病發生的可能性。這是因爲運動鍛鍊有利於加速血液循環，改善盆腔充血，促進腸胃蠕動，防止大便祕結。另一方面可以有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，鍛鍊肛門括約肌。
2、合理調配飲食:日常飲食應避免過於細膩，多吃蔬菜、水果、豆類等含有維生素和纖維素的粗糧食品，多喝水，使大便潤滑，不要吃辣刺激性的食物。
4、戒除壞習慣:有便意時不要忍受大便。長時間忍受大便可以抑制生理反射，逐漸引起習慣性便祕的排便時蹲廁時間過長，看報紙，用力過猛，是不良排便習慣，必須糾正。
