高血壓與視網膜病變存在相應聯繫，關注高血壓性視網膜病變，對於高血壓的診斷與預後有一定意義。視網膜病變患病率和發病率均與血壓升高相關。視網膜病變出現的小動脈狹窄、視網膜出血、微動脈瘤和棉絮斑可作爲高血壓病的早期徵兆。臨牀上也有患者因視力原因就診而檢查出高血壓的情況。
高血壓患者中有眼底改變者約佔64%~73%，而有視網膜病變和視網膜動脈硬化者分別佔11%和19%。高血壓性視網膜病變是高血壓病全身表現的一個方面，由高血壓性動脈硬化發展而來。視網膜中央動脈作爲全身唯一能在活體上被直接觀察到的小動脈，其病變程度對於判斷高血壓病程、類型和預後有一定價值。高血壓視網膜病變可分爲4期：血管收縮期；硬化期；動脈狹窄期；滲出期。各期可相互重疊，但並非循序漸進。以下主要對高血壓視網膜病變硬化期進行簡要介紹。
高血壓性視網膜病變以動脈爲基礎，硬化期的動脈一般會普遍出現中度硬化、狹窄，小動脈迂曲變細，動靜脈壓陷，動脈和小動脈分支角度增大；血管壁增厚，血管壁硬化導致血管壁光反射改變，外觀呈銅絲樣或銀絲樣等。
高血壓性視網膜病變硬化期一般不影響視力，也無明顯症狀。但患者可能會出現一過性黑曚，也就是人們常說的突然“眼前一黑”，也可能會出現輕微的頭暈、眼部疼痛、視物不清等症狀。
高血壓性視網膜病變進一步發展可致更爲嚴重的脈絡膜和視神經變化，在一定程度上也表明了有發生腦卒中的危險。在高血壓視網膜病變硬化期，可能沒有血-視網膜屏障的主動破裂。然而，若壓力突然或進行性升高，則患者可進入高血壓視網膜病變的滲出期，此時視網膜灌注壓已超越其生理性自調節機制，使得液體和血細胞從循環系統中漏出，出現血管壁破損和血流異常的情況，也常發生缺血。此時患者可能會表現爲嚴重的視力下降，更有甚者可能出現失明的症狀。因此，及時就診，查明病情，更有利於患者恢復而避免惡化產生更嚴重的後果。
高血壓性視網膜病變是高血壓病情進展中很有可能出現的一種病症，常提示血壓控制不佳，甚至有些患者因出現視網膜病變就診，才檢查出高血壓，所以應高度警惕高血壓性視網膜病變的出現。一旦高血壓患者出現相關症狀，如眼部疼痛、視物模糊、視力下降、一過性黑曚等，應及時到醫院完善相關檢查，儘早干預，在醫生指導下進行規範診療，在一定程度上避免出現更嚴重的眼底併發症，甚至腦血管併發症，以免延誤病程，造成不良後果。
