月經來潮後的第一天呈黑色，可能是正常現象，也可能是宮寒、子宮內膜炎等情況導致的。
1.正常生理現象：大多數女性在第一天來月經時，月經量少，經血顏色發黑通常是正常的生理現象。主要是經期第一天子宮內膜脫落得比較少，常會在宮腔內淤積，從而被氧化，被氧化的經血往往呈黑色。如果沒有明顯的不適症狀，女性不用過於擔心。
2.宮寒：在月經來潮前，如果吃了寒涼的食物或者腹部着涼，可能會導致宮寒，宮腔內血行不暢，出現瘀血，也會在月經第一天出現黑色血液，並且還會伴隨着痛經症狀。女性可以通過熱敷的方式進行改善。
3.子宮內膜炎：子宮內膜炎是子宮內出現的炎症反應，一般與感染、機械性損傷有關，患者可能會出現陰道出血的情況。患者可以遵醫囑服用金剛藤膠囊、替硝唑膠囊等藥物進行治療。
除以上常見原因外，還可能是其他情況導致的，比如子宮腺肌症，患者症狀嚴重時，需要及時就醫。
