（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：肺結核是結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病，一般及時治療預後良好。本患者31歲男子，因咳嗽咳痰一月餘不見好轉入院治療，診斷爲肺結核。經藥物治療後穩定病情，症狀緩解，三週後明顯好轉，於是出院，後繼續服藥治療，定期複診。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】肺結核
【就診醫院】遵義醫學院附屬醫院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】2HRZE/4HR方案（強化期兩個月服用異煙肼、利福平，吡嗪酰胺、乙胺丁醇4種藥，鞏固期4個月，異煙肼，利福平兩種藥，總療程爲6個月）＋氨溴索，複方福爾可定，氨基酸維生素，並且隔離病房，佩戴口罩等處理
【治療週期】治療三週後出院。兩月複查一次，六個月後複查結果良好，基本恢復正常
【治療效果】病情已得到控制，身體情況良好
一、初次面診
2019年3月的某一天，在我值班的時候科室收治了一名男子，高高帥帥，老婆也面容姣好 ，十分恩愛的樣子。一進病房患者自述，近期出現咳嗽、咳痰、乏力、盜汗等症狀，家屬補充說道約1月前，患者就出現咳嗽、咳白色泡沫樣痰，自己購買氣管炎片治療，但是效果並不好，最近食慾下降，身體精神不好，都十分擔心。患者配偶哭着問我什麼時候可以痊癒，我耐心安慰後開具影像學和痰塗片檢查。CT檢查結果顯示：右肺上葉、左肺葉繼髮型肺結核伴左肺下葉感染，結合痰塗片檢查結果爲陽性，故確診爲肺結核。我建議患者需要住院觀察治療一段時間，慢慢恢復，不能着急。患者家屬很擔心，針對肺結核疾病加強了患者的認知，對於該病早治療是可以治好的，請患者及家屬放心。
二、治療經過
安撫患者及家屬情緒後，家屬也很配合後續的治療工作。按照肺結核的診斷結果，安排患者呼吸科二級護理，按2HRZE/4HR方案（強化期兩個月用異煙肼、利福平，吡嗪酰胺、乙胺丁醇4種藥，鞏固期4個月，異煙肼，利福平兩種藥，總療程爲6個月）治療。配合服用氨溴索，複方福爾可定，氨基酸維生素，並且爲了防止傳染，安排住在隔離病房，醫護人員及家屬佩戴口罩等。一切按照病人需求爲先，治療工作有條不紊的進行。
三、治療效果
在治療約兩週後，患者精神良好咳嗽、咳痰、盜汗症狀基本消失，患者的痰塗結核桿菌已變爲陰性。三週後影像學檢查明顯好轉，空洞縮小、消失，局部遺留少許纖維條索影。病情維持穩定，遂申請出院。六月後門診複查，患者精神面貌良好，各項指標恢復正常。該患者經過積極治療取得了不錯的效果，避免了病情惡化，大家都很開心。我們都很開心，病人和家屬也對我表示了感謝。
四、注意事項
我叮囑他一定要遵醫囑，按早期、適量、聯合、規律、全程的方法治療。並囑託患者堅持服藥，兩個月一次進行復查。患者在6月後門診複查無異常症狀，整體治療效果較好，患者及家屬的心理壓力有所緩解。雖然患者經過治療病情控制良好，但是在日常生活中也要注意和他人的距離，最好戴口罩，餐具也要一人一份，室內注意開窗通風，注意消毒。患者本人要提高免疫力，營養搭配均衡，適宜鍛鍊。健康身體需要病人和醫生的共同努力。
五、個人感悟
肺結核是由結核桿菌引起的呼吸道傳染病，肺結核起病比較緩慢，肺結核如果不治療，病情是可以進展的，可以出現空洞性肺結核、結核球等。但是結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，排菌者爲其重要的傳染源。肺結核主要通過呼吸道傳播，並不是所有結核桿菌攜帶者都會發病，這與機體的免疫狀態密切相關 。一定要早發現、早診斷、早治療，如果已經具備肺結核的一些相關症狀，一定要儘早到醫院去檢查治療。此患者及時到醫院就診，經合理用藥後恢復健康，患者和家屬都很開心，向醫生表示了感謝，達到了醫患配合的最好效果。治療上要堅持早期、聯合、適量、規律、全程用藥的原則，這樣便於結核病的控制及防止結核耐藥菌的產生。另外，還要注意對密切接觸者的保護，因爲肺結核是一個呼吸道的傳染病，主要通過呼吸道的飛沫來傳播，所以要注意保護周邊與病人密切接觸的人，尤其是家裏人。患者要注意調整飲食，避免勞累，建議進食一些高蛋白的食物。
