雖然有些慢性腎功能衰竭是難於逆轉的，但仍應找尋並糾正一些使腎功能衰竭加重的可逆因素，以使腎功能得到改善。
治療慢性腎功能衰竭時常遵循以下原則：
1.積極治療原發病。排除可使疾病加劇的因素，糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調，防治感染。
2.消除誘因。如感染、發熱、出血、脫水專高血壓、過度勞累等，避免應用損害腎臟的藥物。
3.控制飲食。給予患者優質的低蛋白、低磷、高熱量飲食，補充必需氨基酸及適量的糖類、脂肪，以保證足夠的熱量供應。適當補充維生素與微量元素。
4.定期隨訪。在氮質血癥的早期就必須定期隨訪，以便對病情的發展進行監測，及時給予恰當的治療。患者就診的頻率取決於是否存在其他併發症，如高血壓、心力衰竭，以及腎功能惡化的速度。一般說來，患者最好每3個月就診一次，就診時應測量血壓，進行血常規、血尿素氮、血肌酐以及電解質檢測，以對下一步治療進行指導。經常隨診可以及時發現某些促進腎功能衰竭發展的不利因素，並且及時加以處理。
