合理選用肺結核治療方案，可使治療達到95%以上，且療程逐漸縮短，爲使抗結核藥等治療發揮最大作用，須遵循早期用藥、聯合用藥以及規則全程治療的原則。
可有下列治療方案：
1.痰結核菌陽性、病情較重者
可用2HRE/7HR方案：即首先用異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然後用異煙肼、利福平7個月，總療程9個月;或2HREZ/4HR方案：即首先用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺2個月，然後用異煙肼、利福平4個月總療程6個月。
2.痰結核菌陰性、病情較輕者
採用2HRE/4HR或6HR、6HE方案，即首先採用異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然後用異煙肼，利福平4個月總療程6個月或用異煙肼、利福平6個月，或用異煙肼、乙胺丁醇6個月。抗結核治療過程中應注意臨牀表現和痰結核菌檢查，必要時攝胸片複查，有效抗結核治療4周後多見好轉。若.經1～2個月治療未見好轉，則應考慮調整治療方案。
3.痰結核菌陰性，無臨牀症狀，胸片示纖維增殖結核病竈者，亦有主張用異煙肼和乙胺丁醇6個月，但亦有主張可待產後再考慮抗結核治療。
4.一般認爲哺乳期服用抗結核藥物對嬰兒並無不良影響，故妊娠期抗結核治療方案未完成者，產後應繼續按原治療方案進行，不能中斷，以免病情惡化。但建議對嬰兒補充維生素B6。
[注意事項]
1.異煙肼
片劑，每片0.05g、0.1g、0.3g;注射劑，2ml(0.1g)。
用法：
常用量：每次0.1g，每日3次口服。
急性粟粒性肺結核或結核性腦膜炎：每次0.2～0.3g，每日3次口服。
較重度浸潤結核、肺外活動結核：1次0.3～0.6g+5%葡萄糖液50ml緩慢靜注，或+5%葡萄糖液250～500ml靜滴。
副作用及注意點：
(l)該藥是治療各種結核病的首選藥物，用於各型肺結核的進展期、溶解播散期，吸收好轉期等。本品常需和其他抗結核病藥聯合應用，以增強療效和克服耐藥菌。該藥可通過胎盤，但目前尚未發現有肯定的致畸作用。
(2)不良反應有：①周圍神經炎;多見於大量長期用藥，表現有四肢感覺異常、肌肉輕癱等;②中樞神經系統症狀，如頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退，甚至共濟失調、肌震顫、癲癇樣發作等;③肝臟損害，如轉氨酶升高、黃疸等;④胃腸道症狀如食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、便祕等;⑤其他，如皮疹、藥熱、粒細胞減少、血小板減少。
(3)維生素B6可防治神經系統反應的發生，每日用量10～20mg，分1～2次口服，但並不作爲常規應用。遇異煙肼急性中毒時，大劑量Vit B6可對抗，並需進行其他對症治療。
(4)用藥期間注意檢查肝功能。
(5)不宜與抗酸藥同服。
(6)可加強雙香豆素類抗血凝藥、某些抗癲癇藥、降壓藥等的作用，合用時須注意。
2.利福平
片(膠囊)劑，每片(膠囊)0.15g、0.3g、0.45g、0.6g;口服混懸液20mg/ml。
用法：主要用於肺結核及其他結核病，1次0.45～0.6g，1日1次於早飯前服。
副作用及注意點：
1)利福平也可通過胎盤，個別報道有引起胎兒低纖維蛋白原血癥的可能。
2)不良反應有：①胃腸道反應如噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、胃痛等。②肝功能損害，與異煙肼合用時，對結核菌有協同抗菌作用，但肝毒性也加強，應予以注意。③過敏反應如藥物熱、皮疹等。④神經、精神症狀如：嗜睡、頭痛、眩暈、視力障礙等。⑤其他可出現血小板，白細胞減少等。
3)有酶促作用，可使雙香豆素類抗血凝藥、口服降壓藥、洋地黃類、皮質激素類藥物加速代謝而降效。
4)用藥期間應檢查肝功能。
5)服藥後尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。
6)食物可阻礙本品吸收，宜空腹服用。
3.乙胺丁醇
片劑，每片0.25g。
用法：初治病例，15mg/(kg·d)，復治病例，前60日25mg/(kg·d)，以後改爲15mg/(kg·d)。作爲維持量，1次/日或2次/日。
副作用及注意點：
①臨牀上主要與其他抗結核藥配伍，治療耐藥菌株感染的結核病。本品尚未見到有發生胎兒畸形的報道，但有產生球后視神經炎的可能。
②主要不良反應是球后視神經炎，表現爲視野縮小、中心盲點及綠視等，其發生與劑量大小有關(按正常用法，發生率爲0.8%)，長期服藥易於引起。停藥後可緩慢恢復，也有不能恢復者，用藥期間應檢查視覺。
③其他可有胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉等，偶見過敏反應、肝功能損害、下肢麻木等。
4.吡嗪酰胺
片劑，0.25g、0.5g。
用法：每日35mg/kg，分3～4次口服。
副作用及注意點：常與其他抗結核藥聯用，以縮短療程。
不良反應主要表現爲肝功能損害，故用藥期間定期複查肝功能，也有發熱、皮疹、關節痛、噁心、嘔吐等症狀。
5.對氨基水楊酸鈉
每片0.5g，注射劑，每瓶2g、4g. 6g。
用法：每次4g，3次/日口服(飯後服)。靜滴：每日4～12g+5%葡萄糖液500ml靜滴。
副作用及注意點：
①單獨應用療效差、見效慢、結核桿菌對本藥的耐藥性發生較遲爲其特點，常與其他抗結核藥聯用，以加強療效並延緩耐藥性的產生。該藥引起胃腸道反應較重，但並不致畸形，孕期很少使用。
②不良反應：胃腸道刺激症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛較多見，偶見皮疹、剝脫性皮炎、蛋白尿、白細胞減少、肝損害、黃疸等。肝腎功能減退者慎用。
③靜脈滴注用於嚴重病例，應在避光下5小時內滴完，變色後不可再用。
④忌與水楊酸類藥同服，以免胃腸道反應加重。
⑤能干擾利福平的吸收，故二藥同用時，兩者給藥時間最好間隔6～8小時。
[建議]
1.產科分娩處理與非結核病孕婦相同。
2.妊娠期間發現非活動性肺結核，雖未經抗結核藥物治療，產後不必強調母嬰分開，亦不影響哺乳。
3.妊娠期間發現活動性肺結核，完成有效抗結核治療，病情已穩定者，同樣不影響哺乳，但應對母親進行隨訪。
4.妊娠期間發現活動性肺結核，尚未完成抗結核治療療程，病變仍活動者，應母嬰隔離，停止哺乳。新生兒應在產後4～6周作結核菌素試驗，若爲陰性需接種卡介苗，若爲陽性，需考慮使用異煙肼作藥物預防治療。
5.產後避孕者用利福平可能有損口服避孕的效果，需注意。
