7月28日是首個世界肝炎日，由本報和市衛生局、市健康教育所等聯合主辦的上海市健康大講堂“世界肝炎日——認識肝炎，科學防治”專場當天在盧灣區黨校舉行。專家指出，肝炎可謂“沉默殺手”，有相當一部分人是隱形感染病毒，病毒可能長期潛伏在身體裏而人卻不自知，但一旦爆發就相當危險。現在很多人“談肝色變”，可是生活習慣卻很隨意，殊不知這樣極容易給病毒可趁之機。
專家提醒，亂減肥也有可能減出脂肪肝。拔牙、理髮、刮臉等可能傳染乙肝的情況也常被人忽視。市民在日常生活中一定要定期檢查，並保持合理健康的飲食和生活習慣，別讓過於隨意的生活習慣打開肝炎病毒入侵的大門。
減肥“餓”出脂肪肝
33歲的黃女士體重一度高達80公斤，爲了苗條身材，一年多來，她通過節食、服藥等方法，終於減掉了15公斤。但近日，她卻常常會出現食慾不振、噁心、右腹疼痛等症狀，到醫院檢查後發現竟患有中重度脂肪肝。黃女士十分驚訝，就在兩年前自己肥胖時曾做過體檢，並未發現脂肪肝，怎麼人瘦下來了，肝臟反而 “發胖”了呢?
上海市公共衛生臨牀中心主任醫師葉榮森指出，一般人們認爲，高脂肪、高糖分的食物攝取過多，造成營養過剩，脂肪在體內過多堆積而發生超重和肥胖，容易引起脂肪肝。但這絕不是引起脂肪肝的唯一因素，減肥時過度飢餓也會“餓”出脂肪肝。長期飢餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機體蛋白質不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，造成肝臟代謝障礙，導致甘油三酯在肝內大量蓄積，最終導致脂肪肝。
專家還指出，脂肪肝不僅僅是簡單的肝臟疾病，它與丙肝、糖尿病、動脈硬化、高血脂等疾病之間的關係都相當密切。比如，Ⅱ型糖尿病患者中28%-55%爲脂肪肝;脂肪肝中的高血脂症約佔34%-56%。因此，脂肪肝不容小覷，不僅不能吃太多造成肥胖，更要提防減肥減出來的脂肪肝。
小診所拔牙拔出乙肝來
張先生上週單位體檢，結果一出來他就懵了：自己竟然得了乙肝?明明一年前還是平安無事，怎麼突然就患病了呢。想來想去想不通，他就到醫院去諮詢了醫生。醫生詢問完狀況後發現，張先生前陣子因爲牙痛去附近的一家小診所拔牙，但是該診所操作相當不正規，器具都沒有經過嚴格的消毒就直接“塞”進張先生嘴裏。醫生分析，很有可能是拔牙拔出了乙肝。
上海市皮膚病性病醫院院長徐偉民指出，乙肝的傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播等，像破損的皮膚、未癒合的傷口接觸到乙肝病毒就很容易傳染上乙肝。現在很多人拔牙、補牙圖便宜喜歡去不正規的小診所或者看所謂的江湖郎中，但這些地方缺乏嚴格的管理，醫療器具沒有進行徹底消毒，一旦器具上沾染到乙肝病毒，就極易傳染給前來的病人，因此需要特別小心。
專家提醒，除開牙科，像理髮、刮臉、修腳、穿洞、紋身的器具都是可能“見血”的，在此之前一定要確保經過嚴格消毒，防止病毒感染。
生吃海鮮染甲肝
夏季是消化道疾病的高發期，徐偉民指出，甲肝和戊肝主要通過有污染的食物和飲用水，經消化道傳播。尤其是吃生毛蚶等貝殼類海產品或者喝生水，很容易因此感染上病毒。炎炎夏日許多人貪圖方便愛喝生水，且當下流行生吃蔬菜，吃生魚、生海鮮，這樣的行爲其實都是很危險的。
專家提醒，日常生活中市民一定要忌喝生水、忌吃生食，尤其是貝殼類海鮮絕不能燙一燙就入口，一定要煮熟;吃涼拌菜要確保洗淨。平時要注意個人衛生，飯前便後勤洗手，食具、茶具和生活用具也要經常消毒。
急性乙肝無需抗病毒治療
26歲的銀行職員小齊最近常常感到厭油、腹脹、食慾不振，時有疲乏，還發現小便顏色深黃。趕緊去醫院做了一系列檢查，最終診斷爲急性乙型病毒性肝炎。醫生予以她保肝、降酶、退黃治療，一段時間後病情有了明顯好轉。小齊心存疑惑：爲什麼得了急性乙肝卻不用抗病毒治療呢?
葉榮森表示，急性乙肝患者一般不主張進行抗病毒治療的，而只需要注意休息，並輔以保肝對症治療即可。但急性乙肝患者在治療過程中一定要注意動態觀察血清學變化，如果6個月左右HBV DNA定量仍然呈現陽性，就應該考慮使用抗病毒藥物治療。
當然，絕不能因爲急性乙肝治癒率較高就不引起重視。如果不注意休息和恰當的治療，甚至依舊勞累工作，很有可能會加重病情。
慢性乙肝治療時機最重要
徐偉民指出，慢性乙型肝炎患者需要進行抗病毒治療，但一定要掌握正確的治療時機。
慢性乙肝分爲四個時期，如果患者處於最初的免疫耐受期，患者的免疫細胞缺乏對乙肝病毒的攻擊反應能力，機體免疫細胞與乙肝病毒處於“和平共處”的狀態，患者的肝功能正常，轉氨酶檢測不高，只是DNA病毒核酸檢測呈陽性。這個時期進行抗病毒治療，患者自身不會產生免疫反應，用藥也等於白用。因此對於這個階段的患者，最重要的是進行檢測、跟蹤、隨訪，隨時掌握他的病情，一旦免疫耐受期被打破進入到免疫清除期，果斷採取抗病毒治療才能立竿見影。
新生兒疫苗注射很關鍵
徐偉民稱，中國目前超過半數乙肝病毒攜帶者是通過母嬰垂直傳染或4歲以前親屬親密接觸傳染，而且嬰幼兒由急性乙肝轉變爲慢性乙肝、肝硬化甚至肝癌的機率也比青少年和成年人大。因此，對新生兒進行乙肝疫苗注射非常重要。
專家指出，單進行疫苗注射，母嬰乙肝傳染保護率達到87.8%，如果加上高效免疫球蛋白，保護率可高達95%到97%，基本可以達到預防乙肝的效果。
定期檢查防止肝病潛伏
葉榮森指出，肝炎是一種很 “沉默”的疾病，相當多人感染病毒後是隱性感染，不會有明顯的異樣，甚至病毒會在人體潛伏很長時間，但一旦爆發出來那就相當危險。因此，定期檢查絕對很有必要。即使是肝功能正常的人，一年也應檢查一次。
健康的飲食對於肝炎患者病情的恢復和肝臟的保養有着很重要的作用，因此需要特別注意，尤其是黴變的食物，特別是黴變的花生、玉米等，一定不能吃，因爲黴變食物中含有黃麴黴毒素，感染這種病毒是肝癌發生的一個重要因素，肝炎患者必須小心。
與此同時，乙肝患者宜多吃新鮮蔬菜水果和豆類雜糧。一旦病情好轉，應逐步增加蛋白質的攝入，可以吃一些牛奶、雞蛋、魚類、瘦肉等，但儘可能不食或少食動物油脂，也要注意不能喝酒，忌海鮮發物，慎食油炸食品。
脂肪肝患者可多吃能降低血清膽固醇食物，如燕麥、玉米、海帶等。但有些脂肪肝患者因太胖而追求全素食，也是不對的。瘦肉、魚類、蛋清內富有含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，可以適當食用。同時，忌喝生水、吃生食，尤其是海鮮一定要煮熟再入口，防止甲肝、戊肝的傳染。
