新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，孩子越小越易患病，多發生在出生1～2周後，一年四季都可發生。新生兒肺炎往往表現爲鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現；口周或肢端可見青紫，其他部位皮膚髮灰或蒼白；嚴重者可呼吸暫停。瞭解新生兒肺炎症狀，才能及時確診及時就醫，讓寶寶早日恢復健康。
1、感染性肺炎
（1）產前感染性肺炎 稱早髮型肺炎，發生於出生時或生後數小時，多在娩出後24小時內發病。嬰兒出生時多有窒息，復甦後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差，之後囉音等表現，嚴重時刻出現呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統出現症狀爲主，常缺乏肺部體徵。
（2）產時感染性肺炎 常爲出生時獲得性感染，需經過潛伏期後始發病。患兒因病原不同，臨牀表現差別較大，且容易引發全身感染。
（3）出生後感染 出生後感染髮病較晚。①一般症狀：新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發育相對不健全呼吸肌軟弱，因此患病時少有咳嗽，呼吸運動表淺，症狀缺乏特異性。並且可聽不到肺部囉音，可不發熱也可發熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現爲呼吸暫停、不規則或氣促，缺氧嚴重時出現皮膚青紫。②一般特點：起病前或有上呼吸道感染的症狀，表現爲呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫，食慾差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應低下，嘔吐，體溫異常。病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現形式，有一定臨牀意義。肺部體徵早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁聽到細溼囉音或在吸氣末聽到捻發音等。③重症：可出現呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹徵，出現不吃、不哭、體溫低等症狀，甚至發生心力衰竭和呼吸衰竭。
2、吸入性肺炎
乳汁吸入者多爲餵乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數會窒息，在復甦或出生後出現呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟、發紺。
其中胎糞吸入者病情較重，可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。若併發氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，甚至導致死亡。
新生兒肺炎治療新生兒肺炎的治療刻不容緩，避免因病情的延誤造成嚴重的後遺症。小寶寶得了肺炎後應採用綜合措施，加強護理，保持呼吸道通暢，除保暖、供氧等外，應積極控制感染，針對不同病原予以抗生素治療，適當限制液量，糾正酸中毒，對症處理，防治併發症。
1、一般治療
保持呼吸道通暢：儘快清除吸入物，吸淨口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利於痰液排出。加強護理和監護，注意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩定的溫度和溼度。
2、抗生素
新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素爲宜，原則上根據病原菌選用抗生素：
（1）金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林（氨苄青黴素）。
（2）B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨苄西林（氨苄青黴素）和青黴素治療。
（3）革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者，可選用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那黴素）和氨苄西林。
（4）李斯特菌肺炎 可選用氨苄西林（氨苄青黴素）。
（5）衣原體肺炎 首選紅黴素。
（6）厭氧菌感染 首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。
（7）病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環鳥苷）靜脈滴注。
3、供氧
重症併發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。對於低氧血癥，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。
4、對症處理
根據具體病症進行對症處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙；體溫不升者應保溫等。
5、支持療法
（1）增強抗病能力 輸新鮮血或血漿，根據病情可少量多次應用；用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。
（2）保證營養及液量 保證營養供給，維持水、電解質平衡。
新生兒肺炎護理在積極接受治療的前提下，正確的新生兒肺炎護理方法對減輕症狀也是很有幫助的。
1、保持患兒安靜，急性期臥牀休息，避免煙塵及刺激性氣體。執行呼吸道隔離。
2、室溫控制在18-20℃，溼度在50%-60%，注意開窗通風。
3、每1-2小時翻身一次，呼吸困難給半臥位。
4、給富有營養易消化的食物，多飲水；胃納差者，少量多餐，給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食，避免油炸及產氣食品。
5、密切觀察病情變化，注意中毒性休克、心衰、中毒性腦病、敗血症等合併症的先驅症狀即使報告醫生。
6、呼吸困難、腹脹患兒餵奶時應適量，嬰兒餵奶應抱起或側臥擡高頭部，餵奶時間斷拔出奶頭稍休息，以免嗆咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入，一般氧濃度爲40%-50%，注意氧氣不要直接吹在患兒臉上；痰液粘稠時予超聲霧化吸入每日2-3次，每次5-10分鐘，霧化後應扣擊背部促咳痰，小嬰兒可予以吸痰。每日晨晚間護理前輕拍背部3-5分鐘，以利排痰。
8、根據年齡控制輸液速度，以防止肺水腫或心衰。
9、密切觀察體溫變化，口腔護理每日2次。
10、準備好各種型號不同的氣管插管用物，以備急用。
新生兒肺炎後遺症新生兒肺炎只要及時發現並且及時接受治療，寶寶可以很快康復。但是如果延誤了病情，就容易出現嚴重的新生兒肺炎後遺症，對寶寶的健康造成嚴重的危害。
1、心力衰竭
發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即採取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭
小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。
3、膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能幹臥，一側胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響，使病情變得更爲複雜，病死率高。
5、中毒性休克
體溫驟升達40-41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多臟器功能改變，症狀兇險。
6、中毒性腸麻痹
表現爲高度腹脹、嘔吐、便祕和肛管不排氣（不放屁）。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴重。此時，麪包蒼白髮灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發現腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內出現氣液平面。 此外，小兒肺炎還可以併發肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張症等，所以說新生兒肺炎既爲一常見病，又爲一危症，故家長不可不注意預防和護理。
新生兒肺炎預防咳嗽是小兒很常見的疾病之一，咳嗽發燒嚴重者很容易染上肺炎，一旦寶貝得了肺炎，就很難好，而且容易復發，媽咪應該知道新生兒肺炎預防的一些方法，才能控制疾病的源頭。
1、提倡母乳餵養
母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，這種物質可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲，達到防病的目的。
2、防止胎內感染
定期做產前檢查。羊水或胎糞吸入性肺炎預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧，母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，特別是懷孕末期。
3、環境衛生
家中臥室要經常開窗通風換氣，儘量減少親戚朋友的探視，尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒，家庭人員接觸新生兒應認真洗手，以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡，避免皮膚、粘膜破損，保持臍部清潔乾燥，避免污染，以達到預防新生兒肺炎的目的。
