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新生兒臍炎

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.93W 次
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「導讀」臍帶是寶寶和媽媽的連接樞紐,而寶寶出生後被剪斷的臍帶過一段時間就會自動萎縮脫離,媽媽們有沒有去注意過這個神奇的臍帶呢?臍帶脫落後,小寶寶的肚臍就露出來了。媽媽們要格外留心寶寶的肚臍,千萬不要用不乾淨的東西覆蓋寶寶的肚臍,如果經常溼潤、周邊發紅,就說明你的寶寶患上了新生兒臍炎要趕快處理,不要小看這一小小的肚臍,護理不當可是會造成嚴重後果哦!
新生兒臍炎
新生兒臍炎是什麼

臍窩內有膿性分泌物,稍重者有臍周紅腫、疼痛。多是不注意衛生引起的。可用75%的酒精消毒殘端,再換上乾淨的紗布包裹好;不要將尿布蓋在臍部上,以保持局部乾燥;勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果臍帶根部發紅,或臍帶脫落後傷口不癒合,臍窩溼潤、流水等表現,應立即進行局部處理,如果臍部炎症明顯,有膿性分泌物等應立即送孩子到醫院治。

媽網網友“michelle”:我家的未滿月之前也試過滲血,每天用酒精消毒,再用雲南白藥擦,幾天就好了!

媽網網友“地板”: 我寶貝在兒童醫院燒了兩次硝酸銀纔好,因爲肉芽太大了,第一次沒有燒徹底。第二次燒完那個專家說不用再去找她複查了,也是中間有個小疙瘩一樣的,還是黑色的,因爲燒過的銀離子的原因吧。我一直不放心,想去複查,可是掛兒童醫院那個專家太費勁了,恨不得4點就得去排隊,就沒去複查。好久一直都不敢讓肚臍碰水,後來慢慢好了,那個小疙瘩也消下去了,黑色也慢慢淡了。現在和正常肚臍一樣一樣的,還有人說我們肚臍長得漂亮呢!不過有的孩子燒過以後那裏還是個疙瘩,我們小區有個快兩歲的,就是還有疙瘩的。

媽網網友“flygirl1001” :我家寶寶是北醫三院出生的,大概是出生的時候體重低,臍帶比較細。因爲扎臍帶的環是標準大小的,所以臍帶扎不太緊。大概出生九天之後纔開始脫落的樣子。之前都是用酒精消毒,雖然也是按要求用75%和90%的酒精擦的。但是都只是在外面輕輕擦一下,偶爾還偷懶忘記擦。(這就爲以後的寶寶遭罪埋下了伏筆)洗澡的時候就是稍微注意了一下不要濺到水。我家寶寶都是抱着洗澡的。臍帶掉了以後我只是表面擦了擦。臍帶脫落的第二天寶寶的肚皮開始紅了。

寶寶晚上睡覺也越來越不安穩,以爲寶寶鬧,還心裏小埋怨了一下。大概第三天晚上,撩開寶寶的衣服,突然發現紅得特別厲害,寶寶也開始白天晚上的鬧。我有點心裏不踏實,就上網查了查肚子紅腫的帖子,發現很可能是臍炎,就按網上說的陸續用紅黴素眼膏和碘酒消毒,沒好。同時還觀察寶寶是不是有發燒驚厥的症狀,寶寶體溫一直不高,最多37.5度,都說38.5纔是發燒,就這樣觀察了一天多兩天的樣子。發現寶寶的精神越來越差,總是很痛苦的樣子,有時候在迷迷糊糊的時候哭。最後他爸發現肚臍開始有血滲出立刻慌神,送去醫院,這已經是第四天了。之後被確診是嚴重的臍炎,在北京兒童醫院新生兒ICU住了18天,剛到醫院的時候寶寶一度達到敗血症的指標,還好沒有腦炎。

所以提醒寶寶媽媽們:

1.肚臍有點分泌物沒關係,紅一點點沒關係。但象我家寶寶紅了兩指寬就要注意了

2.驚厥我不知道具體的定義是什麼。但寶寶送醫院的前夕,我發現寶寶的眼珠某幾時刻竟然亂七八糟的轉。據說驚厥就是寶寶醒着的時候發生象睡着受驚的樣子

3.肚臍清潔一定要用醫用棉籤伸到肚臍裏面,強調,是肚臍裏面去消毒。在醫院護士都是這樣作的。只表面擦擦是無效的消毒!如果自己下不了手就去社區醫院之類的地方。。

4.小男孩肚臍的護理尤其重要,因爲男孩撒尿都是向前向上的,很容易把肚臍弄感染。

5.臍炎的後果很嚴重,比如敗血症,比如腦膜炎,不要輕視。

6.清潔肚臍,尤其是有膿的話不要用紅黴素眼膏,會把肚臍乎住。阻止膿液流出,要用碘酒。碘酒擦肚臍裏面,酒精擦肚皮外面(和三院的要求不一樣哈,是肚臍有問題的護理)。

7.關於發燒。臍炎有一個症狀是發燒,但是我們家寶寶一直沒有發燒,所以我之前一直覺得問題不大,沒有送醫院。結果我錯了,我猜測是因爲新生兒免疫系統不完備,所以發炎也不一定會發燒,不要作爲嚴重與否的唯一判定標準。

新生兒臍炎的症狀

每個人都有臍帶,臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生後,醫務人員會將臍帶結紮,切斷。斷臍後,臍帶殘端會逐漸乾枯變細,慢慢變爲黑色。一般寶寶出生後3-7天臍帶脫落。在斷臍前後,如果消毒處理不嚴,護理不當的話,很容易造成細菌污染,引起臍部發炎。常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次爲溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。臍帶上本來就有血管,因此臍部血管是與新生兒血管相通的。臍炎似乎是小病,但局部感染容易擴散,導致新生兒腹膜炎或敗血病。

臍窩也要清理乾淨

1、臍帶根部發紅,或脫落後傷口不癒合,臍窩溼潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。

2、臍帶脫落後傷口不癒合,有滲液或膿性分泌物,並帶有臭味。

3、臍周皮膚紅腫,深及皮下,重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫,甚至繼發腹膜炎。

4、輕症者除臍部有異常外,體溫及食慾均正常,重症者則有發熱吃奶少等表現。

5、慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,爲一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經久不愈。

新生兒臍炎的治療

新生兒患臍炎後,應根據臨牀表現採用不同的治療方案,首先,所有的患兒都要對巳經發炎的臍部實施換藥。包括:

需用仔細清理臍部

1、清潔臍部:可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯黴素眼藥水等中的一種,以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液後,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落,可一併清潔。每日1-2次。適用於單純性臍炎或其它臍部感染

2、外用藥物:根椐醫囑在清潔臍部後,局部使用40%氧化鋅油或氯黴素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖澱又名雷夫奴爾、氧化鋅)、百多邦軟膏、紅黴素眼膏等中的一種。每曰1次。注意儘量不用紫藥水、紅藥水,以免因染色影響病竈的觀查。一般也不用碘酒,以免燒傷臍周圍的皮膚。

3、外敷藥物:爲減少患處紅腫或促進化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散(中藥)等外塗或外敷,適用於臍炎合併腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長,一般不超過6小時。

4、穿刺抽膿或切開引流:凡形成膿腫者應積極引流膿液,膿量多或者膿稠需要切開引流,並堅持換藥(更換引流條,保持引流通暢,促進膿腔癒合)。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術需要住院後實施。

5、燒灼:形成臍肉芽者可通過藥物(10%硝酸銀)或激光燒灼去除。

其次爲抗生素,由於引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青黴素、紅黴素等效果不好,最好能在膿性分泌物培養基礎上選用敏感的抗生素。此前,醫生會根據經驗選用適合於新生兒使用且藥效好的藥物。又由於新生兒對口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般選用靜脈滴注給藥。有些家長看着自已的寶寶頭皮上扎點滴很心疼,總想改成口服用藥,但當您知道上述的道理後,就會配合治療了。如果診斷爲敗血症,可能需要靜點抗生素數天。

其它,如支持治療(包括靜脈高營養、輸血、輸血漿)等,將視病兒情況加以使用。總的來講,臍炎預後滿意,少數形成門靜脈血栓者,應隨診觀查。

新生兒臍炎的護理

在小兒患臍炎後護理應注意以下幾項:

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況,若發現臍部出血要及時送醫院處理。一般情況下可用消毒棉籤蘸75%的酒精采擦臍部,由內向外作環形捎毒,然後蓋上消毒紗布,再用膠布固定,以防止感染。

2、勤換尿布,並要避免尿布直接覆蓋在臍部的敷料上。若尿溼了臍帶紗布,需及時重新消毒臍部後更換敷料。

3、給嬰兒洗澡時要做到儘量不打溼敷料,更不能將嬰兒全身浸在澡盆內,以防臍部被水浸溼而糜爛,並引起感染。

4、臍帶脫落後,臍窩稍潮溼,每天要用2%的碘酒擦洗,再用75%的酒精擦,直到創口癒合、臍窩乾燥爲止。

5、發現臍炎時要及時處理。臍炎早期,局部可用3%的雙氧水及75%的酒精擦洗,然後塗1%—2%的龍膽紫,直到局部紅腫消退、乾燥。

6、如若臍部紅腫加重,發展成腹壁蜂窩組織炎時,應在醫生的指導下,使用抗生素,局部外敷魚石脂軟膏。

7、若有膿腫形成,則應去醫院切開排膿。若伴有高熱及精神症狀而懷疑有敗血症時,應速送醫院急救。

新生兒臍炎的預防

新生兒出生時臍部應採取無菌處理,不可用不潔物品覆益臍部,並要保持臍部乾燥。如臍部潮溼、滲液或臍帶脫落後傷口延遲不愈,則應作臍局部消炎處理,必要時靜脈使用抗生素,以防敗血症的發生。

肚臍內外都要認真消毒

1、保持局部乾燥,乾淨,臍帶剛剛斷落的幾天,可以用碘酒局部消毒。

2、勤換尿布,防止尿液污染。

3、局部換藥:用3%雙氧水沖洗局部2~3次後用碘酊消毒,酒精脫碘,或用龍膽紫每曰塗2~3次。

媽媽網網友分享新生兒臍炎預防經驗

媽網網友“淘淘”:告誡媽媽們,新生兒臍炎也是很嚴重,寶寶的臍帶一定要護理好,每天進行消毒,尤其是洗完澡後,一定要消毒徹底,不要心疼寶寶,怕寶寶痛,而直消毒表面,裏外得消毒。我現在真的很後悔當初爲什麼沒有好好給寶寶消毒,洗完澡後怕寶寶冷,怕寶寶疼,沒有消毒徹底。事後發生的事情,更是追悔莫及!

媽網網友“bj_abu”:給我家寶寶做臍帶消毒的是月嫂,她把臍帶拎起來消裏面,擦出了紅色和膿狀的東西,看得我好心疼,月嫂說必須這麼消毒,只擦表面沒有用的。也就是她敢,我覺得我自己下不了手。幸好護理到位,臍帶脫落後一點炎症都沒有。

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