前列腺癌患者也受到很大的折磨，對患者來說治療很重要，前列腺癌患者發生骨盆淋巴結轉移時，骨轉移和肺轉移很快發生，根治性前列腺切除術既不能治癒也不能延長這樣的d期患者的壽命，因此這樣的患者不應該接受前列腺癌的根治手術。護理也很重要，不能忽視手術後的護理。前列腺癌的預後措施是什麼？
前列腺癌應如何根治術
根治性前列腺切除術的禁忌症主要有
(1)對於臨牀c期患者，很多學者認爲根治性前列腺切除術是不合適的。這主要是因爲術後的生存率不高於內分泌和放射治療。但此禁忌症是相對的。對於出現排尿梗阻症狀的患者，TUR可以解除梗阻，配合非手術治療。
(2)前列腺癌患者發生骨盆淋巴結轉移時，骨轉移和肺轉移立即發生，根治性前列腺切除術既不能治癒也不能延長這樣的d期患者的壽命，因此這樣的患者不應該進行根治性手術。
(3)前列腺癌多爲老年患者，多伴有嚴重的心腦血管系統、呼吸系統和內分泌系統疾病，根治性手術創傷大，對患者打擊大，術後併發症多，對身體狀況差、無法忍受手術的患者應慎重採用。
瞭解多少前列腺癌的家庭成員
前列腺癌是男性泌尿系腫瘤中最常見的癌症之一。在歐美等國，特別是北歐和北美，前列腺癌的發病率佔男性惡性腫瘤的首位。到目前爲止，前列腺癌的原因還不清楚。
1、前列腺潛伏癌，死後屍檢中病理學檢查發現的前列腺癌原發。潛伏癌可發生在前列腺的任何部位，但在中心區和外周區很常見，經常分化的腺癌。其發病率海外報道爲15%~50%。我國北醫大泌尿研究所研究報報道，前列腺潛伏癌的發病率爲34%。據統計學研究，前列腺潛伏癌的發病可能與環境和遺傳因素有關。
2、前列腺偶發癌，在切除增生的前列腺組織中，組織學檢查發現前列腺癌。其組織學表現爲分化良好的腺癌，以管狀腺癌和篩網狀腺癌爲主，少數爲低分化腺癌，海外前列腺偶發癌的發病率爲10%~30%。國內發病率報道在5%左右。
3、前列腺隱性癌，但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學檢查中證實爲前列腺癌。可以進一步證明前列腺穿刺活檢。這類病人血清前列腺特異抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶水平提升。活檢組織與PSA(或)PAP免疫組化染色陽性。
4、前列腺臨牀癌(診斷、超聲波、CT或磁共振等)被診斷爲前列腺癌，可以通過活檢證明。也可以通過患者血清PSA和PAP的提高來協助診斷。許多患者在肛門診接觸前列腺結節，超聲波檢查顯示前列腺結節外形不規則，回聲不均勻，回聲低。
前列腺癌預後-術後日常護理
1、手術後尿失禁的護理
手術後尿失禁是由於尿道括約肌損傷或牽引，可以出現永久性尿失禁或暫時性尿失禁。患者不能控制排尿，嚴重影響日常生活質量，長期尿失禁，容易繼發泌尿系和會陰部皮膚感染。
因此，拔出導管後，暫時性尿失禁患者有充分的心理準備。爲配合手術後繼續治療，可請手術後康復的病人講自己的切身體會，克服病人手術後緊張、焦慮情緒，建立治療信心。
指導病人進行盆底肌肉鍛鍊，即平臥牀上以降低腹壓，增加尿道閉合壓，同時進行收縮肛門。
2、尿道吻合口狹窄的護理
如進行性尿線變細和排尿困難應考慮可能有尿道吻合口狹窄。行尿道擴張得以緩解，擴張前向病人解釋行尿道擴張的方法、必要性以及可能出現的併發病和對身體所造成痛苦，同時保證尿道口的清潔，避免併發病的發生。
3、手術後勃起功能障礙的護理
手術可損傷陰莖雙側性血管神經束，導致勃起功能障礙。
前列腺癌預後-術後篩查
1、加強心肺功能監測
老年前列腺癌患者除了自身各器官功能減退外，還有一定程度的心肺肝腎功能疾病，手術時間長，失血量大，心率、呼吸、血壓變化，術後嚴格監測生命體徵變化，保持呼吸道暢通，鼓勵患者早期活動，注意排痰，必要時霧化吸入，防止肺部感染。麻醉恢復後，指導患者進行牀上雙下肢屈伸運動，適當按摩，有利於下肢血液循環，防止下肢靜脈血栓形成，避免血栓脫落引起肺梗塞、腦梗塞危及生命。胃腸功能恢復後應鼓勵患者進食水果、蔬菜等以保持大便通暢，防止因腹壓升高引起出血。
2、保持術後各引流管通暢
手術可能出現創面滲血或腸道損傷需留置不同的引流管，首先應保證引流管通暢，防止脫落，詳細記錄引流量，觀察引流物的顏色。術後初期引流血色深，量多，手術創面滲血多，應注意醫生積極止血治療和補充血容。術後3d~5d，引流物清淡，量大時，提示尿道膀胱吻合口泄漏。此時，應注意保持引流管和導管通暢，適當延長留置導管和引流管的時間，保持傷口塗料和皮膚清潔乾燥，預防感染。前列腺癌患者在臥牀翻身或下牀活動時，注意不要脫出引流管和輸尿管、結紮、堵塞或尿液逆流，每天用0.05%的碘清洗尿道外口，保持會陰部清潔。必須認真說明一些不同程度的膀胱痙攣患者，同時給予痙攣藥物治療。
前列腺癌預後-術後飲食
前列腺癌術後飲食和營養是術後恢復的重要因素之一，合理的營養飲食可提高身體免疫力和抵抗力，促進傷口癒合，防止感染和其他合併症的發生。前列腺癌術後應採用高蛋白、高維生素、高能量的三高飲食原則。食物宜選用柔軟、清淡、無刺激性、易消化吸收的半流質食物或軟性食物，具體介紹如下。
一、五穀雜糧可提供能量。新鮮的五穀雜糧和各種豆類可以做成主食，不僅可以爲人體提供足夠的能量，還具有玉米、薏米、全麥麪粉、黑米、燕麥等抗癌作用。五穀雜糧可以做成各種粥、軟飯或酵母發酵後各種麪食或麪條等半流食。
二、多吃菌藻類食物。香菇、香菇、海帶等海藻類食物具有提高人體免疫力、預防癌症的作用，其中含有的干擾素能有效抑制癌細胞的擴散，因此在飲食過程中應加入菌藻類食物。
三、多吃具有抗癌作用的新鮮蔬果。新鮮蔬菜中的胡蘿蔔、白蘿蔔、包心菜、花椰菜、大蒜、蘆筍、西紅柿以及水果中的蘋果、山楂、草莓、獼猴桃、香蕉等，不僅富含多種維生素、微量元素，而且還含有皁甙、黃酮類物質等，都有預防前列腺癌的作用。
