早期脂肪肝一般沒有症狀，很多人在每年的體檢中發現。有些人認爲自己得了脂肪肝沒什麼大不了的，隨意發展，繼續吃海喝，最後變成脂肪肝硬化後悔。那麼，平時如何找到脂肪肝的線索呢？
早期發現脂肪肝
脂肪肝是一種常見的瀰漫性肝病，可以立即診治逆轉，相反，一些患者可以發展成脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預後至關重要。關於脂肪肝的診斷，過去要根據肝穿刺病理檢查來確診，近年來隨着影像技術的發展，尤其是CT、MRI和超聲波影像在臨牀上的廣泛應用，不再經過肝穿刺活檢就能得到比較準確的臨牀診斷。
由於脂肪肝缺乏特實驗室檢查指標，肝穿刺活檢具有創傷性，目前主要採用超聲波和CT診斷脂肪肝。現已證實，通過影像學檢查不僅可以篩選脂肪肝，還可以確定診斷。由於超聲波診斷脂肪肝具有經濟、快速、無創傷等優點，定期對脂肪肝高危人羣進行肝超聲波檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。
脂肪肝高危人羣是指脂肪肝發病的危險因素，比普通人更容易發生脂肪肝的人羣。脂肪肝的高危人羣主要包括肥胖，尤其是內臟脂肪性肥胖患者糖尿病，尤其是成年型非胰島素依賴性糖尿病患者，長期大量飲酒者高脂血症，尤其是血甘油三酯上升者，長期服用損害肝臟的藥物者肥胖、糖尿病、脂肪肝家族史的個人。
脂肪肝四期變化過程
一、單純脂肪肝:肝病變只表現爲肝細胞脂肪變性。根據肝細胞脂肪變化範圍，脂肪肝分爲瀰漫性脂肪肝、局竈性脂肪肝、瀰漫性脂肪肝和正常肝島。脂肪肝的發病機制複雜，各種發病因素影響下一個或多個環節，肝細胞甘油三脂的積累，脂肪肝:脂肪肝:脂肪飲食、脂血癥、外周脂肪組織分解增加，遊離脂肪酸輸送到肝細胞增加。②線粒機能障礙使肝細胞消耗遊離脂肪酸氧化磷酸化和b氧化減少。③肝細胞合成甘油三脂能力增強，從碳水化合物轉化爲甘油三脂增加，或者肝細胞從肝竇乳糜微粒，在殘核內直接攝取甘油三脂增加。④極低密度脂蛋白(VLDL)合成和分泌減少，甘油三脂輸送肝細胞發生障礙。①和③進入肝細胞的甘油三脂總量超過②和④消耗和運輸的甘油三脂時，甘油三脂在肝臟積聚形成脂肪肝。
二、脂肪性肝炎:指肝細胞脂肪變性發生的肝細胞炎症。據統計，長期酗酒，40%左右不是酒精性脂肪肝，而是脂肪性肝炎很少發生。
三、脂肪肝纖維化:肝細胞周圍發生纖維化變化，纖維化程度與疾病因素是否持續，脂肪肝嚴重程度有關。酒精肝纖維化可以發生在單純脂肪肝上，而不是在脂肪肝上。肝纖維化持續發展會導致脂肪肝硬化。
四、脂肪肝硬化:脂肪肝硬化是脂肪肝病情發展到末期的結果。近年來，隨着酒精性肝病和非酒精性肝病的增加，脂肪性肝硬化佔中國肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎和肝硬化)。酒精性肝炎中肝硬化的發生率在50%以上，少數非酒精性脂肪肝也會發展成肝硬化。
總之，有脂肪肝發病的危險因素者應具有自我保健意識，定期(每年1~2次)進行肝臟超聲波等影像學檢查，早期發現脂肪肝。
