（聲明∶本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要∶65歲的老年女性，因腹脹、腹痛、嘔吐、吞嚥困難三年，近一個月又出現了厭食，體重明顯減輕。2021年5月6日來醫院就診，行MRI檢查確診爲膽囊癌。入院後行腹腔鏡下膽囊切除術,術後積極的進行抗炎，補液，保肝，抑酸等對症治療，2021年6月8日順利出院。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】膽囊癌
【就診醫院】北京積水潭醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】行腹腔鏡下膽囊切除術
【治療週期】住院治療32天，2周後腫瘤科繼續治療
【治療效果】生命體徵平穩，腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，切口觸痛弱陽性，無移動性濁音，腸鳴音尚可。
一、初次面診
去年五月份，我接診了一位膽囊癌的患者。該患者是一位老年女性，見到她時十分消瘦，精神狀態不佳。我問他“哪裏不舒服？”老人告訴我：“肚子不舒服，經常肚子痛，肚子脹，並且一個多月吃不下飯。有時吃完飯也會嘔吐，吐的都是吃進去的食物。”我問他吃飯的時候有什麼感覺嗎？老人回答我“吃飯的時候難以下嚥，好像有東西擋着一樣。”在其兒子那裏我又瞭解到，老人這種情況已經三年了，經常性的腹脹、腹痛、打嗝、嘔吐，經常自己口服雷貝拉唑鈉。最近一個月開始厭食，並且這一個月明顯消瘦，體重減輕了七八斤。瞭解完情況，我的腦子裏閃現了一絲不好的信號。但是這個想法現在只是推測，要想證實的話還需要進一步檢查。我告訴家屬，先做個肝膽脾磁共振吧。下午家屬和病號帶着檢查結果來找我，我看了一下報告單提示（見圖一）：膽囊體積增大，膽囊內可見多發高密度結石影，較大者直徑約爲2.2cm，真的是膽囊癌，我避開患者單獨和其兒子說明了情況並告訴他，老人現在需要立即住院治療。老人的兒子聽後也如晴天霹靂一般，平靜了好長時間告訴我需要和自己的弟弟商量一下。
圖一
二、治療經過
檢查結果出來後，我又帶患者進行了血常規檢查，檢查結果（見圖二），我帶着患者的檢查結果與患者家屬協商討論患者的治療方案，我將患者病情的利害關係都與其家屬說明後，決定擇期對患者進行腹腔鏡下膽囊切除術。術中患者出血情況正常，手術過程也比較順利，最終手術順利完成。
術後我院有對患者使用了注射用頭孢噻肟鈉，使用此藥物達到抗感染的目的，防止術後出現切口感染的情況，同時對患者使用了羅沙替丁注射液進行抑酸治療，使用葡萄糖注射液爲患者補充營養。
圖二
三、治療效果
術後患者恢復的還算不錯，術後對患者進行查房，患者精神狀態較好，生命體徵比較平穩，敷料包紮良好，切口處爲出現感染髮炎等情況。患者自述術後飲食也恢復正常了，睡眠質量也明顯變好了，處理切口有點輕微疼痛，身體無其他不適。
術後患者來我院找到我進行復診檢查，經過檢查得知，患者術後恢復的較好，病情已經得到了控制。
四、注意事項
在老人的強烈要求下，我同意了他回家休養。出院的那天感覺老人心情明顯的好轉，我告訴他回家後要注意休息，可以適當運動。千萬不要劇烈的活動，因爲刀口還未完全癒合，以免造成刀口二次損傷。半個月後要回來複診。刀口處要定期換藥。出院後兩天可以拆線。還有飲食方面，一定要特別注意，應當注意飲食的規律，少量多餐，避免暴飲暴食，應當多進食容易消化的清淡食物，同時加強營養，多食用富含高蛋白，高維生素的食物。如果有任何不適，隨時去門診複診。
五、個人感悟
該病例中的患者在三年前就已經出現了多種不適症狀，但是一直沒有進行相應的檢查，也沒有介入治療，所以纔會導致患者病情加重。好在患者自身體質較好，術後患者恢復的也比較快，病情也穩定了，得到了控制。
建議定期進行體檢，若身體出現任何不適，都應及時就醫進行相關的檢查，以防導致病情加重，不僅增大治療的難度，患者身心還受到折磨。
