應對患者常規進行心血管危險分層，評估ASCVD風險並進行生活方式治療指導。若經生活方式干預後患者膽固醇水平不能達到目標值以下，或患者不能堅持有效生活方式干預，應啓動降膽固醇藥物治療，生活方式治療應包括以下內容：
(1)控制飲食中膽固醇的攝入。飲食中膽固醇攝入量<200 mg/d，飽和脂肪酸攝入量不超過總熱量的10%，反式脂肪酸不超過總熱量的1%。增加蔬菜、水果、粗纖維食物、富含n-3脂肪酸的魚類的攝入。食鹽攝入量控制在<6 g/d。限制飲酒(酒精攝入量男性<25 g/d，女性<15 g/d);
(2)增加體力運動。每日堅持30~60min的中等強度有氧運動，每週至少5 d。需要減重者還應繼續增加每週運動時間;
(3)維持理想體重。通過控制飲食總熱量攝入以及增加運動量，將體質量指數維持在<25 kg/m2。超重/肥胖者減重的初步目標爲體重較基線降低5%~10%;
(4)控制其他危險因素。對於吸菸的患者，戒菸有助於降低心血管危險水平。一些輕度或低危的血脂異常患者，經有效生活方式干預可將其血脂參數控制在理想範圍。即便必須應用藥物治療者，積極有效的治療性生活方式改善也有助於減少用藥劑量。
同時，強化生活方式干預不僅有助於降低膽固醇水平，還可對血壓、血糖以及整體心血管健康狀況產生有益的影響，有效降低ASCVD的發病風險。改善生活方式應作爲血脂異常管理以及預防ASCVD的基本策略。
