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心電圖怎麼看

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.14W 次
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「導讀」我想很多人都跟我有過相同的經歷,去醫院看病,弄個心電圖,在我看來它就是一張紙,還是塗鴉了的紙,上面密密麻麻的格子。但是,它到了醫生手上就不一樣了,醫生就可以根據心電圖告之患有什麼病,我覺得這個東西好神奇啊!今天呢,小編就教教大家如何看心電圖,讓我們一起揭開它神祕的面紗吧!
心電圖怎麼看
心電圖怎麼看

1、電圖記錄紙上有許多小格子,要看懂心電圖,就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標準速度移動的,移動速度爲25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規定的,即外加1mV電壓時,基線就應該準確地擡高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。

2、心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波羣、T波和(無)u波。要看懂心電圖,就要了解這些波形所代表的意義。

3、髒的特殊傳導系統由竇房結、結間束(分爲前、中、後結間束)、房間束(起自結間束,稱Bachmann束)、房間交界區(房室結、希氏束)、束支(分爲左、右束支,左束支又分爲前分支和後分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構成。心臟傳導系統與每一心動週期順序出現的心電變化密切相關。正常心電活動始於竇房結,興奮心房的同時經結間束傳導至房室結(激動傳,然後循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導,最後興奮心室。這種先後有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應的波段。

心電圖的波形所代表的意義

1、P波,最先出現的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結激動的右、左心房的激動。因爲竇房結位於右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而後部則代表左心房的激動。除了aVR導聯外,P波基本都是直立的,肢體導聯中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導聯中直立的P波高度不應超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應超過0.11s。

2、QRS波羣,繼P波之後出現的一個狹窄但振幅高的波羣。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表着興奮從房室結髮出先後通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現。

3、Q波,是在出現向上的波之前出現的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當然有時它是缺無的。無論有無Q波,第一個出現的向上的高尖的波就是R波;緊隨其後的向下的波就是S波,它也可以根據深度分別命名爲S波和s波。之後出現的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因爲波的高低不同,所以可以組合成很多形態,但它也是有限制的,最主要的就是時間限制,通常情況下,正常人的QRS波羣的時間0.08s,可以在0.06~0.10s範圍內波動。只要超過這個時限,就應引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。

4、T波,上個波羣暫停之後出現的波,代表着心室的復極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ導聯中T波是直立的;Ⅲ導聯中則可以出現直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導聯中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導聯中則是和QRS波羣的主方向一致的。胸前導聯的T波通常是直立的,當然,V1和V3有時也會出現T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當V3導聯中出現倒置的T波時,前面兩個導連的T波也應該是倒置的,否則就是不正常的表現。(2)形態,通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個導聯並不完全相同,不過綜合看來,在肢體導聯中很少超過0.5mV,而在胸前導聯中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

5、u波,T波後的一個很微小的波,正常的u波並不是在每一個導聯中都顯而易見,它究竟代表什麼尚無定論。

孕婦的心電圖怎麼看

竇性心律是正常人的心率,如果偏離這個心率標準值的話,就說明身體出現異常。但是,孕婦在懷孕後心髒的負荷要比懷孕前加重,特別在24~32周的時候,因此,孕婦的竇性心律偏離正常值也是正常的。但保險起見,還是建議孕婦發現竇性心律不規律時及時就醫。並且,在懷孕期間,孕婦的T波會改變(Ⅱ、Ⅲ、avf、v1v4低值成倒置) ,這說明準媽媽和胎兒都很正常。

胎兒的心電圖怎麼看

胎兒心電圖是用於監測胎兒心臟功能是否正常的一種檢查方法。正常胎兒心率範圍是120bpm-160bpm,少於120bpm爲胎兒心動過緩,大於160bpm爲胎兒心動過快。胎兒QRS時限正常爲0.02s~0.05s,若≥0.06s爲胎兒QRS時限增寬,正常胎兒的FQRS綜合波振幅爲10~30V。胎兒ST段正常應該在等位線上,ST段上移或下移>5V,就可以診斷爲ST段擡高或壓低。

怎麼從心電圖上看出冠心病

冠心病可以從心電圖中讀出,心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。冠狀動脈供血不足時,由於冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血,其心電圖特點爲T波倒置,S-T段下降大於0.05毫伏有時在心前區疼痛發作時ST段擡高大於0.1毫伏,稱變異性心絞痛。 急性心肌梗塞時,由於冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死,心電圖T波倒置或者ST段擡高與直立的T波形成單方向的曲線,甚至會出現病理性Q波。

備孕
懷孕
分娩
月子
新生兒
0-1歲
1-3歲
3-6歲