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卵巢腫瘤痛嗎?8種檢查方法及時診斷

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卵巢腫瘤是我們應該重視的婦科疾病,其出現也有異常的表現,我們身體異常後,必須立即去醫院檢查診斷。

卵巢腫瘤痛嗎?8種檢查方法及時診斷

卵巢腫瘤是怎麼回事

卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱,是婦科常見疾病,從幼兒到老年都可以發生,產後婦女也經常發生。卵巢腫瘤分爲生理性和病理性兩種。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫,病理性分爲新生物和非新生物腫瘤。

1、卵巢腫瘤是威脅女性生命最嚴重的腫瘤之一,而且不容易早期發現。早期沒有多少症狀,隨着腫瘤的增大,可能會有輕微的不適。產生雌激素的腫瘤會引起月經障礙。產後女性也患有卵巢腫瘤,產後女性中也有自己接觸下腹部的腫塊就診的人,但此時腫瘤較大,多爲晚期。晚期卵巢癌多伴腹水,腹部增大迅速,患者感到呼吸困難、腹脹、食慾減退、消瘦、發熱等。

2、卵巢腫瘤合併症有腫瘤莖扭轉、破裂、感染,可引起急性腹痛、發熱、休克等急症。突如其來的體位變化期和分娩期子宮變化可誘發腫瘤扭轉。

卵巢腫瘤症狀

1、良性腫瘤:小塊一般不產生症狀,偶爾會感到側下腹墜落或疼痛。可清晰觸碰腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。許多良性腫瘤通過輸卵管形成長柄莖,腫瘤多與周圍組織無粘連,移動性大,可將塊從下腹側移動到上腹部。

2、惡性腫瘤:生長迅速,塊多不規則,無移動性,可伴腹水,短期內出現衰弱、發熱、食慾不振等全身症狀。

3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細胞腫瘤,產生大量雌激素,可引起性早熟症狀。女性特徵如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速,並出現月經,但不排卵。骨骼發育可超越正常範圍。尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規律而達成人水平。

4、其他:中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉。一旦扭轉,可發生出血和壞死,臨牀上表現爲急腹症,可有腹痛,噁心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細胞計數增多。腫瘤大時,壓迫鄰近器官,排尿和排便困難。

卵巢腫瘤檢查

1、臨牀診斷:主要依賴於患者腹脹、便祕、尿頻等臨牀徵象,自覺腹部有塊。有些腫瘤可引起性早熟、閉經後出血、男性化等。首先進行婦科檢查,子宮旁觸摸一側或兩側囊性或實質球形腫塊及其他骨盆異常時,應採用多種方法確診。

2、超聲波檢查:有助於骨盆或腹部腫瘤的定位,其精度高達90%以上的囊性或實性腫瘤、子宮或附件的區別卵巢腫瘤、腹水或包裹積液的鑑別。

3、細胞學診斷:卵巢腫瘤合併腹水可用於腹水穿刺檢查癌細胞。陰道後穹隆塗片檢查癌細胞的陽性率不高,但對患者完全無害,也是診斷方法。在卵巢腫瘤中,由於分泌雌激素,特別是絕經後塗層會受雌激素高的影響,有助於診斷。

4、x線檢查:成熟性畸形腫瘤腹部平片可見牙齒、骨骼和透明影。乳頭狀囊腺瘤x線片可見鈣化爐。腸道造影可排除腸瘤,協助瞭解腫塊位置。氣腹和子宮輸卵管造影也有助於鑑別骨盆腫塊的來源。

5、腹腔鏡檢查:在內鏡直視下早期明確診斷,活檢,判斷腫瘤性質、浸潤範圍,協助分期觀察化療效果等,在判斷預後和指導治療方面有一定的價值。

6、荷爾蒙測定:患女性腫瘤時血、尿中雌激素水平上升,患男性腫瘤時尿中17羥、17酮類固醇上升。如果有卵巢絨癌,血液、尿液中絨促性腺激素量會增加。

7、淋巴造影:可作爲惡性腫瘤的估計分割方法之一。

8、免疫診斷:生物化學診斷、染色體檢查還是實驗研究,離臨牀應用還有一定的距離,但是是發展的方向。

卵巢腫瘤診斷

臨牀診斷主要依靠臨牀徵象,如患者感到腹脹、便祕、尿頻,自覺腹部有塊。有些腫瘤可引起性早熟、閉經後出血、男性化等。首先進行婦科檢查,子宮旁觸摸一側或兩側囊性或實質球形腫塊及其他骨盆異常時,應採用多種方法確診。

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