◎ 濟南市婦幼保健院主任醫師 商梅 副主任醫師 牛靜
哮喘是小兒時期較常見的疾病，隨着環境污染、吸菸、食品工業發展和居民盛行室內裝修，哮喘病的患病率逐年升高。據國內部分地區調查，在小兒中患病率爲0.5%～2%。
哮喘可發生在任何年齡階段，但是大多數患者開始發病年齡在5歲之前，小兒患者中3歲以前發病的佔50%。因此，積極預防兒童哮喘對預防成人哮喘有重要意義。
嬰幼兒容易患反覆呼吸道感染，經常咳嗽和哮喘。哮喘的主要症狀是咳嗽、氣急、哮喘、呼吸困難和早晨發作，2歲以下的兒童多患溼疹和其他過敏史。上呼吸道感染是最常見的哮喘誘因，接觸過敏物質引起支氣管痙攣，粘膜浮腫，粘液分泌物增多，毛細支氣管狹窄，陣發性呼吸困難，發病緩慢，緩慢咳嗽，打噴嚏和鼻塞，呼吸困難，發病人最初呼吸困難，呼吸困難，呼吸困難，嚴重時出現三凹，胸骨上窩，肋骨間隙和劍突出，呼吸時凹陷，不及時處理，缺氧，嘴脣紫，咳嗽
首先，應該尋找過敏原，去醫院做皮膚過敏試驗，過敏原多，如花粉、酒精、汽油、蟎蟲、灰塵等，有些孩子對物質過敏，有些孩子對一些物質過敏。許多研究證明，不是所有哮喘患者都能找到過敏原，也不是所有變態反應性患者都能找到哮喘。如果你能找到過敏原，少接觸或不接觸這種物質，你可以減少哮喘的發作。其次，爲兒童提供足夠的營養，如蛋白質(但注意兒童對某種蛋白質是否過敏)，多吃蔬菜和水果，不要讓兒童偏食。第三，從小就要注意身體的鍛鍊，每天在室外活動，呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可以做被動體操，稍大的孩子可以自己做體操、散步、慢跑，鍛鍊肺的功能。第四，要注意孩子的冷溫，特別是季節變化和寒冷時，要及時增減衣服，儘量避免上呼吸道感染。
爲什麼強調哮喘的預防應該從嬰幼兒開始？由於大多數哮喘歲以內，是慢性發作性疾病，兒童處於身心發育階段，兒童反覆發作影響體格發育。重症發作頻繁的兒童，形成肺氣腫和胸廓畸形，嚴重影響兒童的生活和學習。哮喘病是慢性氣道非細菌感染性炎症，這種炎症發病即開始存在，緩解期炎症繼續存在，發作一次炎症加重一次，黏膜反覆被破壞，而代之以纖維化過程，病程越久，纖維化越明顯。纖維化是不可恢復的改變，而最終可造成永久性損害，使咳喘症狀持久存在而不能緩解。這是強調早期和長期用藥的基礎。
目前治療哮喘病最根本的藥物是堅持長期不間斷地用非抗菌性抗炎藥。1.吸入激素。小劑量吸入，療效好而很少有副作用；長期吸入安全可靠。上海、北京近十年的醫療實踐表明，兒童長期應用未見全身副作用，我們近年來應用也收到了很好的療效。2.口服白三烯受體拮抗劑。3.發作時可吸入支氣管擴張劑。以上藥物要在專科醫生指導下應用，要堅持不間斷。症狀緩解後也不要停藥。
