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如何有效預防胸部有過度迴響

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.28W 次
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胸部有積氣體徵,患側胸部隆起,呼吸運動和語顫減弱,叩診呈過度迴響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失,常見於氣胸,是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱爲氣胸。通常分爲三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由於肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或由於靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。胸部有過度迴響該如何有效預防和治療呢?

如何有效預防胸部有過度迴響

去除病因纔是最好的預防,按照目前氣胸治療現狀來看,肺大泡切除術及胸膜粘連術,前者最大限度的去除肺漏氣的可能,後者在再次肺漏氣時保證大部分肺組織不至於萎縮,所以最好的預防在於正確的治療。

氣胸患者應絕對臥牀休息,儘量少講話,使肺活動減少,有利於氣體吸收。適用於首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。單純臥牀休息,每天可吸收胸膜腔內氣體容積的1.25%。如經1周肺仍然不膨脹者,則需要採用其他治療措施。Chadha等報道持續吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min,可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%,肺完全復張時間縮短至平均5天(範圍3~7天),較一般臥牀休息,肺復張所需時間明顯縮短。有人報道用面罩吸純氧治療氣胸,氧流量爲10L/min,每次20min,2次/d,結果氣胸吸收時間縮短。其機制是提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換),加快肺復張。此法應注意氧中毒的發生,避免持續吸入高濃度氧。

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