一般來講，輕度脂肪肝基本沒有異常表現，中度、重度的脂肪肝病程越長，表現出來的症狀越明顯。而且由於引起脂肪肝的原因不同，臨牀上的症狀表現也略有差異。
其症狀表現主要有食慾不振、噁心、嘔吐、飲食後腹脹;右上腹或上腹部有疼痛、不適症狀，且飲食運動後更爲明顯;體重減輕;疲勞乏力。
化驗檢查可見肝臟腫大，肝區有壓痛，脾臟腫大等;有些人還可有出血傾向，比如鼻出血、大便顏色發黑等。
病情較爲嚴重時，還可出現腹水及下肢水腫;同時有低鈉、低鉀表現;一些脂肪肝患者同時伴有維生素缺乏的表現，比如口角炎、周圍神經炎、舌炎、皮膚瘀斑、角化過度等。
不過比較有意思的是，脂肪肝的臨牀表現與肝臟被脂肪浸潤的程度呈正比，隨着脂肪肝程度的好轉，其外在表現的症狀可逐漸消失。
一般情況下，急性脂肪肝與急性或亞急性病毒性肝炎症狀表現類似，常有疲勞、噁心、嘔吐及不同程度的黃疸，嚴重者甚至還會出現意識障礙、癲癇發作等，所以要加以警惕。
