影響陰道癌預後的因素有分期、腫瘤大小、組織學類型、治療方式等，其中分期是其公認的預後影響因素。陰道癌最常見的症狀是陰道出血和白帶增多，早期或陰道皮內腫瘤(VAIN)患者無症狀。隨着疾病進展，可出現腫瘤侵犯膀胱、尿道、直腸、輸尿管等臨近器官而引起的症狀或遠處轉移症狀。典型的體徵爲陰道壁腫物，可爲菜花狀、結節狀、糜爛狀或潰瘍狀病竈，確診需通過活檢、病理診斷。早期或VAIN病例可無上述體徵，可能只是陰道壁充血、表淺糜爛。婦檢用窺器檢查時應注意儘量暴露全陰道壁，對可疑病竈行細胞學檢查及陰道鏡檢查。
因爲原發性陰道癌很少見，所以診斷陰道癌需要排除女性其他生殖器官和生殖器官以外的轉移腫瘤。如果宮頸也有癌症爐，原則上必須診斷宮頸癌。另外需排除子宮內膜癌陰道轉移，尤其當病理類型爲腺癌時。對於宮頸狀況無法解釋的細胞學結果或全子宮切除術後異常的細胞學結果，應警惕VAIN或陰道癌。
由於VAIN、陰道癌和CIN、宮頸癌有相同的病因和危險因素，因CIN行子宮切除術後的婦女仍應進行常規的陰道穹窿細胞學檢查和密切隨訪。
