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注意多發性骨髓瘤誤診

來源:孃親百科谷    閱讀: 4.69K 次
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多發性骨髓瘤(MM)是克隆性漿細胞異常增生性疾病,約佔惡性腫瘤的1%,佔造血系統惡性腫瘤的15%左右,多見於50~60歲以上的老年人,但其臨牀表現複雜多樣,無特異性,容易誤診

注意多發性骨髓瘤誤診

腫瘤細胞分泌細胞因子激活破骨細胞,引起骨質疏鬆症和溶骨病變,多發性骨髓腫瘤最容易被誤診爲骨科疾病,很多MM患者經常出現腰骶骨、胸背骨痛,很多患者以病理性骨折爲首發症狀就診骨科。山東省千佛山醫院血液科朱傳升

多發性骨髓瘤也容易被誤診爲腎臟病,本週蛋白被近曲小管吸收沉積在上皮細胞漿中,引起變性壞死,高血鈣、高粘滯血癥、澱粉樣變和骨髓瘤細胞浸潤腎臟,慢性腎功能損害也是多發性骨髓瘤的主要併發症和早期表現。患者經常有不同程度的蛋白尿,大約一半的患者會發生腎功能不全,被誤診爲腎病。

多發性骨髓瘤是血液科的常見病、多發病,但其整體發病率在我國約爲1/10萬,對於非血液科醫生來說還是比較少見的病,臨牀醫生對其認識不足,容易誤診。老年人應重視以下情況:不明原因骨痛或病理性骨折早期截癱症狀如下肢無力、排尿困難等不明原因腎功能損傷蛋白尿、氮血症、貧血與腎功能衰竭程度不一致,血壓不高,腎臟大小正常原因不明的貧血伴骨痛肺部感染或尿路感染反覆發生,抗感染治療無效,特別是貧血、骨痛、血沉快、持續下降的人。

總而言之,多發性骨髓瘤由於病症早期發病隱匿,臨牀表現多種多樣,非常容易造成誤診,因此能夠早期開展骨髓穿刺檢查明確病因,減少和防止多發性骨髓瘤誤診或漏診。

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